Infirmiers en pratique avancée : à quand la liste des traitements autorisés à être prescrits ?

Dire que les Infirmiers en pratique avancée (IPA) attendaient avec impatience le décret paru au Journal officiel le 20 janvier dernier, c’est rester très largement en dessous de la réalité. Depuis des années, les syndicats et associations qui représentent la jeune profession réclamaient les deux principales avancées introduites par ce texte : pouvoir recevoir des patients sans que ceux-ci aient à passer par la case « médecin », et pouvoir leur prescrire des traitements en première intention au lieu de se limiter à l’adaptation ou au renouvellement de traitements déjà entrepris. Mais, selon leur syndicat, l’Union nationale des IPA (Unipa), ce décret constituerait plutôt un point de départ qu’un aboutissement.

Un arrêté sur la liste des traitements autorisés attendu en février

Jordan Jolys, vice-président de l’Unipa, rappelle que l’accès direct « n’est pour l’instant pas remboursable par l’Assurance maladie », ce qui nécessite selon lui de « lancer de manière urgente des négociations conventionnelles ». La primo-prescription, quant à elle, ne prendra véritablement corps qu’avec la publication d’un arrêté définissant la liste des traitements que les IPA sont autorisés à lancer. « Cela devrait intervenir dans les prochaines semaines », veut croire Jordan Jolys qui, tout en restant prudent « avec la situation politique actuelle », espère voir sortir le texte « courant février ».

Un travail de pédagogie auprès des pharmaciens

Plus encore que la date de sortie de l’arrêté, c’est son contenu qui sera scruté par les IPA. Jordan Jolys espère « une liste assez large, qui nous permette d’exercer au quotidien ». Il ajoute qu’une fois cette liste connue, elle devra faire l’objet d’un important travail de pédagogie, notamment auprès des pharmaciens. « Il sera important de faire connaître les textes en vigueur », souligne-t-il.

L’IPA note en effet que les textes précédents concernant les traitements que la profession pouvait adapter ou renouveler avaient fait l’objet de certaines confusions. Certains officinaux se rapportant à une liste mentionnée sur l’arrêté de formation des IPA, alors que le texte pertinent était selon lui l’arrêté d’exercice, non limitatif. C’est pourquoi le vice-président de l’Unipa en appelle, une fois l’arrêté paru, « à un travail entre les Ordres pour clarifier les positions ».