Accro à un réseau toxico

Solidité et soutien psychologiques

Invité par le Pr Lançon, chef du service psychiatrique et du Centre des addictions, à une réunion sur les modalités de délivrance de Subutex, Robert Gabriel se retrouve avec des praticiens hospitaliers. Ensemble, ils décident de structurer leur action en créant un réseau ville-hôpital pluridisciplinaire. Robert Gabriel entre ensuite au conseil d’administration du réseau comme administrateur puis comme trésorier. Depuis, en dehors des professionnels de l’hôpital, le réseau regroupe 60 généralistes libéraux, 20 infirmiers et travaille avec 120 pharmacies. « Nous suivons 200 patients. C’est peu et beaucoup à la fois. Peu par rapport au nombre de toxicomanes dans le département. Beaucoup parce qu’il ne s’agit pas seulement de les soustraire à la dépendance, mais de les réinsérer dans la société et leur milieu familial. Nous ne sommes pas les seuls à travailler dans ce domaine. »

S’impliquer à fond demande une certaine solidité psychologique. Il faut accepter les critiques de l’entourage qui ne comprend pas toujours pourquoi on s’investit. Robert Gabriel commente : « Cela ne constitue pas une bonne carte de visite ! Il serait plus simple de s’occuper des diabétiques ou des cancéreux (NdlR : ce qu’il fait par ailleurs). Ce réseau correspond à mon éthique. La personne qui vient chercher son traitement dans l’officine n’est pas un toxicomane. C’est un patient comme les autres qui souffre d’une pathologie que nous traitons et que nous accompagnons dans sa prise en charge afin qu’il puisse s’en sortir. A ceux qui me disent que c’est honteux de prendre du Subutex ou de la Méthadone toute sa vie, je réponds que les hypertendus prennent, eux aussi, un traitement au long cours ! Quant aux rechutes, elles ne sont pas propres aux toxicomanes mais à tous ceux qui sont dépendants d’une drogue, le tabac par exemple. Il ne faut pas stigmatiser la rechute, mais essayer de comprendre pourquoi elle est arrivée, parler avec le patient et se garder de tout jugement. Quand je me sens inutile parce que le patient auquel je délivre de la Méthadone depuis trois ans n’avance pas, j’ai parfois envie de décrocher. Alors j’en parle aux psys du réseau et je reprends confiance. »

« A l’officine, je suis devenu plus humain »

« Il faut accepter les échecs, les décès (3 ou 4 l’an dernier), les retours en prison, et être heureux quand un ancien toxicomane reprend une vie normale. Cela montre que c’est possible, que mes efforts ne sont pas vains et que je dois continuer à convaincre mes confrères de nous aider. » L’implication au sein du réseau a renforcé la manière dont le titulaire considère l’exercice du métier. « Je n’ai jamais souhaité être un pharmacien cantonné dans son officine. J’ai l’impression que, lorsque l’on s’enferme, on réduit son champ de vision. » Cette conviction, partagée par son associé Philippe Lance (ancien président du syndicat départemental), l’a conduit à exercer à une époque le poste de secrétaire général du syndicat et à être engagé, jusqu’en 2009, dans la formation des préparateurs au Centre de formation des apprentis de Marseille. Quant à sa pratique à l’officine : « Je suis un peu moins technicien et un peu plus humain. Je ne me focalise plus sur l’analyse de l’ordonnance et son commentaire. Je suis plus attentif au patient. Ce n’est pas un malade que j’ai devant moi mais une personne qu’il faut considérer dans sa globalité parce que tout est important. »

Envie d’essayer ?

Les avantages

– Elargit son champ de vision.

– Permet de sortir de l’officine.

– Donne l’occasion de travailler en réseau, avec d’autres professionnels de santé, des travailleurs sociaux, etc.

– Améliore sa pratique à l’officine.

– Permet de se former et d’accroître ses compétences.

– Fait du pharmacien un acteur de santé reconnu.

Les difficultés

– Le temps passé.

– L’incompréhension de l’entourage.

– L’implication psychologique.

Les conseils de Robert Gabriel

– « Pour disposer de temps disponible, il faut s’associer avec un titulaire qui a la même vision de l’engagement en dehors de l’officine. »

– « Un officinal doit faire partie d’un réseau ville-hôpital du type diabète, oncologie, toxicologie, VIH, bientôt Alzheimer, ou autre. Il y va de la sauvegarde de son métier. S’il ne s’implique pas, il deviendra transparent, on l’oubliera et ce sera la fin du monopole. Bien entendu, on ne lui demande pas de s’impliquer comme moi ou d’autres pouvons le faire. »