l’avis du pharmacologue

Le gadobutrol est un produit de contraste extracellulaire paramagnétique. Ce chélate macrocylique non ionique du gadolinium (Gd3+) bénéficie d’une stabilité élevée in vitro et in vivo. Le gadolinium est un élément rare raccourcissant le temps de relaxation des protons de l’eau des tissus et améliorant l’imagerie obtenue par IRM. Sa concentration dans la molécule de gadobutrol est deux fois supérieure à celle obtenue avec les produits analogues antérieurement commercialisés (Artirem, Magnevist, Multihance…) sans que l’osmolalité et la viscosité du soluté injectable soient modifiées, ce qui garantit sa tolérance. Cette forte teneur en gadolinium améliore significativement la qualité des images mais permet aussi d’injecter des volumes plus réduits. Des données de vigilance ont suggéré en 2006 un lien entre les produits de contraste à base de gadolinium et la survenue chez des insuffisants rénaux d’une fibrose systémique néphrogénique, rare mais parfois fatale, d’où l’importance de l’évaluation au préalable du rapport bénéfice/risque. Gadovist n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu par rapport aux autres produits de la classe (ASMR V).

Voir la présentation de Gadovist dans « Le Moniteur » n° 2717 du 23.2.2008.