« Je veux blanchir mes dents »

La plainte

Les dents ne sont pas blanches. Leur coloration intrinsèque, déterminée génétiquement, est liée à la couleur et à l’épaisseur de la dentine sous l’émail. Les colorations externes sont causées par le tabac, le café, thé et autres aliments (vin rouge, fruits rouges, épices…). Elles peuvent être éliminées au cabinet dentaire par un détartrage-polissage qui ne modifie pas la couleur naturelle.

Le principe

Les produits de blanchiment des dents (ou d’éclaircissement car blanchir complètement est impossible) renferment du peroxyde d’hydrogène (eau oxygénée) ou du peroxyde de carbamide (son précurseur). C’est le même actif que celui utilisé par le dentiste mais à une concentration inférieure (respectivement 6 % et 16 %). Dans Rapid White, l’actif éclaircissant est le dioxyde de chlore. Dans tous les cas, le produit traverse l’émail pour agir en profondeur. Les produits promettent un éclaircissement de quatre à six teintes. Attention : les nuanciers diffèrent selon les laboratoires.

La prise en charge

Des indications limitées

Ces produits sont actifs sur le tissu dentaire naturel. Ils ne peuvent éclaircir des résines composites (utilisées pour restaurer les dents cariées) ou des couronnes de céramique, au risque de différence de coloration inesthétique. Ils sont insuffisamment puissants sur certaines colorations (dues entre autres aux cyclines). Conseiller dans ces cas un éclaircissement au cabinet dentaire. Enfin, pas d’utilisation avant 15 ans, au cours de la grossesse ou de l’allaitement.

Un bilan préalable

Recommander fortement un bilan dentaire avant l’éclaircissement car détartrage et polissage éliminent les colorations externes et rendent les dents lisses, condition essentielle à un éclaircissement uniforme. De plus, le dentiste corrigera tout problème de carie, de gencives (les actifs ne doivent pas entrer en contact avec la pulpe ou la gencive) ou d’hypersensibilité dentaire (accentuée par l’éclaircissement).

L’interrogatoire

« Avez-vous déjà utilisé ce type de produit ? » et « À quand remonte votre dernier traitement ? » posent l’indication car il est impératif de se limiter à deux traitements par an. « Avez-vous récemment effectué ou prévu un bilan dentaire ? » et « Avez-vous des problèmes d’hypersensibilité dentaire ? » optimisent la démarche.

La démarche

Variables, les résultats dépendent de la coloration initiale de la dent et de la consommation de produits tachants. Une hypersensibilité dentaire est fréquente pendant et quelques jours après le traitement. Utiliser un dentifrice reminéralisant (type Elmex Sensitive, Nutri-Email,…) pendant un mois. Éviter les produits acides (agrumes, sodas…). En cas de douleur ou de sensibilité excessive, stopper le traitement.

Les produits

Différentes présentation

En fonction des préférences, choisir : des gouttières (thermoformables, en mousse…), des strips autocollants ou des stylos (à badigeonner sur les dents) Tenir compte des contraintes d’application (de 1 à 2 applications par jour allant de cinq minutes à une heure pendant une à deux semaines). Strips et gouttières permettent d’éviter plus facilement le contact avec les lèvres ou les gencives.

Efficacité

Pour un résultat optimal, éviter tabac, fruits rouges, thé, café, épices durant le traitement. Prendre le relais avec un dentifrice blanchissant pour limiter l’apparition des colorations externes.