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« J’ai oublié de prendre ma pilule »
Les contraceptifs oraux tolèrent mal les oublis de plus de quelques heures ! Pour bien conseiller vos patientes, voici trois questions à poser.
« Quelle pilule prenez-vous ? »
Une pilule microprogestative (Exluton, Microval, Milligynon, Ogyline). Si l’oubli ne dépasse pas trois heures, c’est sans conséquence : prendre la pilule oubliée immédiatement et poursuivre la plaquette comme d’habitude. Si l’oubli date de plus de 3 heures : prendre la pilule oubliée et passer à la deuxième question.
Une pilule classique (oestroprogestative) ou Cerazette. Si l’oubli est inférieur à 12 heures : prendre la pilule oubliée immédiatement et poursuivre comme d’habitude (ce qui peut faire prendre une pilule le matin lorsqu’on s’aperçoit de l’oubli, et une le soir comme d’habitude). Si l’oubli date de plus de 12 heures : prendre la pilule oubliée et passer à la deuxième question.
« Avez-vous eu un rapport sexuel dans les cinq jours précédents l’oubli ? »
Oui : risque de grossesse. Utiliser une pilule du lendemain (en plus de la pilule habituelle) si le rapport date de moins de 72 heures, ou un stérilet, s’il date de 3 à 5 jours. Passer à la troisième question.
Non : passer directement à la troisième question.
« Combien reste-t-il de comprimés dans votre plaquette ? »
On ne compte pas les comprimés placebos des pilules en continu (les 4 derniers pour Melodia et Minesse, et 7 pour Varnoline continu).
Plus de 7 : poursuivre la plaquette normalement. Observer la période d’arrêt habituelle entre deux plaquettes.
Moins de 7 : ne pas faire d’arrêt à la fin de la plaquette. Enchaîner la plaquette suivante. Pour les pilules en continu, jeter les comprimés placebos et démarrer une autre plaquette.
Dans tous les cas : préservatif pendant 7 jours
En cas de rapport dans les 7 jours qui suivent l’oubli de pilule de plus de 12 heures (3 heures pour les progestatives), utiliser un préservatif. Il y a un risque de grossesse.
L’oubli de reprise de pilule
En apparence anodin, il est en réalité à risque et considéré comme un oubli de pilule de plus de 12 heures. À faire : préservatif durant 7 jours et méthode de rattrapage, si un rapport sexuel a eu lieu dans les 5 jours précédents l’oubli.
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