Angor stable: Procoralan, traitement oral de seconde intention

Nouvelle molécule. Procoralan traite les symptômes de l’angor stable chronique chez des patients dont le rythme sinusal est normal. C’est un traitement de 2^de intention, indiqué en cas de contre-indication ou d’intolérance aux bêtabloquants. Procoralan renferme de l’ivabradine, une molécule qui abaisse la fréquence cardiaque et renforce la force contractile du coeur.

Posologie : traitement initié à la dose de 5 mg matin et soir, sauf chez la personne âgée de plus de 75 ans (2,5 mg deux fois par jour). Au bout de un mois, si la réponse thérapeutique reste insuffisante, passage à 7,5 mg matin et soir.

Mode d’emploi : avaler le comprimé au cours du repas avec de l’eau.

A savoir : face à des symptômes de bradycardie (sensations de vertiges, fatigue, hypotension) ou de fréquence cardiaque de repos au-dessous de 50 battements/minute, revoir le médecin en vue d’une baisse de la posologie.

Contre-indications : fréquence cardiaque de repos inférieure à 60 battements/minute avant mise sous traitement, choc cardiogénique, infarctus du myocarde, hypotension sévère, insuffisance hépatique sévère, maladie du sinus, bloc sino-auriculaire, insuffisance cardiaque (classes NYHA III et IV), pacemaker, bloc auriculoventriculaire du 3^e degré, grossesse, allaitement.

Effets indésirables : l’apparition de phénomènes lumineux transitoires est très fréquente. Prudence lors de la conduite. Vision trouble, céphalées, bradycardie : fréquents.

Interactions médicamenteuses : associations contre-indiquées avec les inhibiteurs puissants du cytochrome P450 3A4 (antifongiques imidazolés, macrolides, antiprotéases). Associations déconseillées avec les médicaments allongeant l’intervalle QT, les inhibiteurs modérés du cytochrome P450 3A4.

Présentations :

• Procoralan 5 mg : boîte de 56 comprimés sécables, AMM : 371 676.2. Prix public : 64,01 ?.

• Procoralan 7,5 mg : boîte de 56 comprimés, AMM : 371 679.1. Prix public : 64,01 ?.

Liste I. Remb. Séc. soc. à 65 %.

Laboratoire Servier