Vitamine D : finalement, quel intérêt dans la prévention du Covid-19 ?

A éviter pour les uns, à généraliser pour les autres : la question de l’intérêt de la vitamine D dans la prévention du Covid-19 a rythmé les années de la pandémie. Aujourd’hui, deux études publiées dans The British Medical Journal (BMJ) démontrent que la supplémentation en vitamine D n’a pas d’effet préventif sur le Covid-19.

Le premier essai (contrôlé randomisé individuel) a été menée au Royaume-Uni auprès de 6 200 personnes (âge médian : 60 ans). 3 100 participants étaient supplémentés pendant six mois avec une faible dose (800 UI/jour) ou une forte dose (3 200 IU/jour) de vitamine D dès lors qu’ils présentaient une concentration sanguine en 25-hydroxy-vitamine D inférieure à 75 nmol/l. Ainsi, 86,3 % d’entre eux ont été supplémentés (n =1328 à dose plus faible, n =1346 à dose plus élevée). Le groupe témoin (3 100 personnes) ne bénéficiait ni d’un dosage de vitamine D, ni d’une supplémentation. Le suivi a duré 6 mois, de décembre 2020 à juin 2021. « La supplémentation en vitamine D n’a pas été associée à une réduction du risque d’infection aiguë des voies respiratoires toutes causes confondues ou de Covid-19 », concluent les auteurs. Et ce même chez les personnes carencées. Avec des bémols. Certains membres du groupe témoin ont déclaré avoir pris un supplément de vitamine D à une ou plusieurs reprises au cours du suivi. Mais surtout, la vaccination anti-Covid-19 ayant été déployée au cours de l’étude, « il est possible que la vaccination ait masqué tout effet de la vitamine D », ajoute le BMJ dans son éditorial, puisque 89,1 % des participants avaient reçu au moins une dose à la fin de l’étude. Cependant « dans le groupe non vacciné, le Covid-19 était moins fréquent chez les participants prenant 3 200 UI/jour par rapport au groupe témoin sans supplémentation, est-il précisé, mais la différence n’était pas statistiquement significative ».

Même conclusion pour le second essai (randomisé contrôlé contre placébo en quadruple aveugle : participant, enquêteur, évaluateur des résultats et analystes de données) qui a été mené en Norvège entre novembre 2020 et juin 2021 sur 34 741 participants de 18 à 75 ans. La moitié des participants a reçu de l’huile de foie de morue comme substitut d’une supplémentation en vitamine D à faible dose (400 UI/jour) pendant 6 mois. « Seuls des effets secondaires de faible intensité ont été signalés et moins de participants ont signalé des effets secondaires dans le groupe à l’huile de foie de morue que dans le groupe placebo », indiquent les auteurs.