Vaccin BCG : nouvelles recommandations chez les nourrissons

Dans un avis publié le 6 mars 2017, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a actualisé ses recommandations relatives à l’âge optimal de la vaccination par le BCG chez les nourrissons.

En raison du risque d’infections gravissimes par le BCG (BCGites généralisées) chez des enfants porteurs d’un déficit immunitaire combiné sévère (DICS) non encore diagnostiqué, le HCSP recommande un décalage de la vaccination.

Il préconise que la vaccination soit effectuée à partir de l’âge de 1 mois et préférentiellement au cours du 2^e mois, afin d’exclure les enfants atteints de DICS, tant qu’un dépistage néonatal systématique du DICS n’est pas mis en place.

Le HCSP recommande cependant de maintenir la vaccination néonatale, préférentiellement avant la sortie de la maternité, en Guyane et à Mayotte ou lorsqu’un membre de l’entourage familial du nouveau-né présente une tuberculose récente (moins de 5 ans).

Pour rappel, en raison de la pénurie du vaccin BCG, un vaccin polonais est mis à disposition de façon transitoire. Les nouveau-nés de Guyane et Mayotte ainsi que les enfants âgés de moins de 5 ans ayant un facteur de risque de tuberculose identifié (à l’exclusion de la seule résidence en Ile-de-France) sont prioritaires pour recevoir la vaccination.