Covid-19 : et le coût d’une dose de vaccin est de…

La France a dépensé, sur les années 2020 et 2021, et selon les prévisions pour 2022, 8,5 milliards d’euros pour la vaccination anti-Covid-19, dont au moins 4,6 milliards à la charge de l’Assurance maladie rien que pour l’année 2021, estime la Cour des comptes dans son rapport « La vaccination contre la Covid-19 ; des résultats globaux favorables, des disparités persistantes », rendu public le 14 décembre.

Plus en détail, sur l’année 2021, les acquisitions de vaccins (2 549 M€) et de matériel de vaccination (213 M€) ainsi que leurs coûts de stockage, de transport et de distribution, l’acquisition de congélateurs… (47 M€) s’élèvent à 2 809 M€. La rémunération des vaccinateurs en ville et dans les centres de vaccination non rattachés aux établissements de santé a atteint 1 270 M€, dont environ 400 M€ de remboursement direct des vaccinateurs en ville, environ 600 M€ pour le paiement des vaccinateurs en centre de vaccination et environ 200 M€ pour les forfaits téléservice et la rémunération de délivrance des vaccins, estime encore la Cour des comptes. A titre de comparaison, les centres rattachés aux établissements de santé ont coûté 415 M€. Les dépenses pour l’organisation de la campagne (remboursement des surcoûts des centres de vaccination, centres d’appels, systèmes d’information…) s’élèvent à 462 M€.

Par ailleurs, la Cour des comptes a chiffré le coût du recours à des cabinets de conseil pour la vaccination à « quelque 20 millions d’euros », ce qui est « assez marginal », a confié du bout des lèvres Pierre Moscovici, Premier président de la Cour des comptes. « Ce n’est pas quelque chose qui, au regard des finances publiques, représente un enjeu », ajoute-t-il.

35 à 50 € la dose

La Cour des comptes chiffre à seulement « environ 10 % » les doses « qui pourraient avoir été perdues jusqu’en mars 2022 », ce qui correspond à « 230 M€ de dépenses n’ayant pu être utilisées conformément à leur objet » pour l’année 2021.

Au final, le coût d’une dose de vaccin anti-Covid-19 en 2021 « serait légèrement supérieur à 35 € », calcule la Cour des comptes, soit « de l’ordre du remboursement d’une consultation de médecin spécialiste par l’Assurance maladie ». Il devrait s’élever en moyenne « aux alentours de 50 € » pour « les trois années 2021, 2022 et 2023 », en raison de quantités de commandes et de livraisons de vaccins ainsi que de stocks de doses inutilisées plus importants après 2021, et d’un moindre recours aux centres de vaccination « qui ont permis des économies d’échelle ».

Pour autant, « il faut savoir relativiser » le coût de la vaccination, estime la Cour des comptes. « D’une part ces chiffres représentent environ 15 % des dépenses de l’Assurance maladie directement imputables à la crise sanitaire, mais surtout la montée en charge de la vaccination a permis aux pouvoirs publics de moins recourir à des mesures qui restreignent l’activité économique, très coûteuses pour les finances publiques (pertes de recettes, aides aux ménages et aux entreprises…) », explique Pierre Moscovici. « Fondamentalement, la vaccination a eu des effets favorables sur l’état de santé de la population en réduisant le nombre d’hospitalisations et, selon l’OMS, en évitant 38 700 décès de personnes de 60 ans et plus entre décembre 2020 et novembre 2021 », souligne la Cour.

La campagne a été un « succès ». « Je n’irai pas jusqu’à  dire que ce coût présente un investissement mais on pourrait presque soutenir cette thèse », ajoute Pierre Moscovici.