Helicobacter Test Infai URÉE MARQUÉE AU CARBONE 13

Après Heli-Kit (lire « Le Moniteur » n°2435 du 9 mars 2002), un second kit pour test respiratoire à l’urée visant à contrôler l’éradication de Helicobacter pylori est disponible à l’officine. Prêt à l’emploi, il porte le nom de Helicobacter Test Infai. Indiqué dans le diagnostic in vivo d’infection gastroduodénale à Helicobacter pylori, son usage est réservé aux plus de 18 ans. Ce test non invasif, commercialisé par Janssen-Cilag, emploie 75 mg d’urée marquée au carbone 13, à la différence de Heli-Kit qui utilise de l’urée marquée et de l’acide citrique. Le patient doit en revanche absorber une briquette de 200 ml de pur jus d’orange (100 % concentré) lors de la réalisation du test.

Lorsque l’urée marquée atteint la muqueuse gastrique, elle est métabolisée par l’uréase produite par Helicobacter pylori en ammoniaque et en dioxyde de carbone, ce dernier, marqué, étant expiré par le patient. Après recueil d’échantillons d’air, la quantité de 13CO2 est évaluée par spectrométrie de masse. S’il n’y a pas d’uréase bactérienne, toute l’urée est absorbée par le tractus gastro-intestinal puis métabolisée comme l’urée endogène. Le jus d’orange permet de ralentir la vidange gastrique et d’augmenter le temps de la réaction entre l’urée et l’uréase. La sensibilité et la spécificité de Helicobacter Test Infai sont supérieures à 96,5 %. Si le patient est pris de vomissements pendant le test, ce dernier peut être renouvelé dès le lendemain.

– EN PRATIQUE : Helicobacter Test Infai se pratique dans un laboratoire d’analyses médicales. Le patient doit être à jeun depuis au moins six heures : il ne doit pas avoir ni mangé, ni bu, ni fumé. Il doit se munir de la briquette de jus d’orange. Le test commence par le recueil d’échantillons à T0 : le patient souffle avec une paille dans un tube à bouchon blanc pendant 15 à 20 secondes jusqu’à ce que la partie inférieure du tube soit embuée, puis fait remonter la paille tout en continuant à souffler, le bouchon devant être refermé juste après que la paille a été retirée. Il recommence cette opération dans un second tube.

Ensuite, le patient boit le jus d’orange puis la poudre d’urée diluée dans 30 ml d’eau du robinet. Une pause de trente minutes est respectée. Le patient souffle alors à nouveau à T30 dans deux tubes à bouchon bleu. Les prélèvements sont ensuite analysés par un laboratoire équipé du matériel adéquat.

– FICHE TECHNIQUE

Urée marquée au carbone 13, 75 mg pour un pot de poudre pour solution buvable.

Kit comprenant un pot de poudre, 4 tubes de prélèvement et une paille, liste I, remb. SS à 65 %, 35,57 Euro(s) soit 233,30 F, AMM : 348 395.0.

Laboratoires Janssen-Cilag : 01 55 00 45 00.

ATTENTION!

Le test n’est effectué qu’après une durée minimale de quatre semaines sans traitement antibactérien ni agents antisécrétoires acides. Il est contre-indiqué chez les sujets ayant eu ou pouvant avoir une infection gastrique ou une gastrite atrophique qui interférerait avec le test.