Heli-Kit URÉE MARQUÉE AU CARBONE 13, ACIDE CITRIQUE

Le test Heli-Kit est désormais disponible à l’officine. Ce kit de réactifs pour test respiratoire, le premier commercialisé avec une AMM en France, permet de contrôler l’éradication de Helicobacter pylori. Jusqu’à présent, la vérification de cette éradication recommandée par la dernière conférence de consensus (1999), notamment chez le sujet à risque, passait par un contrôle endoscopique et une biopsie.

Ce test d’exploration fonctionnelle, d’une sensibilité et d’une spécificité d’environ 90 %, repose sur la mesure de la quantité de dioxyde de carbone produite par la bactérie et expirée par le patient. En effet, dans l’estomac, Helicobacter pylori produit de l’uréase qui hydrolyse l’urée en ammonium et en bicarbonates. Etant donné l’acidité gastrique, les bicarbonates sont transformés en gaz carbonique, qui est ensuite absorbé puis transporté jusqu’aux poumons avant d’être expiré.

Ainsi, ingérer de l’urée marquée permet d’établir la différence de proportion carbone marqué/carbone après recueil du gaz carbonique expiré, avant et après l’administration d’urée marquée, puis de calculer le seuil de positivité conventionnellement fixé à 5 pour 1 000 au-dessus duquel la présence de Helicobacter pylori est avérée. Le recours à l’acide citrique vise à ralentir la vidange gastrique et allonger le temps de réaction entre l’uréase bactérienne et l’urée marquée.

– EN PRATIQUE : le test Heli-Kit est réalisé dans un laboratoire d’analyses médicales de préférence le matin, quatre à six semaines après la fin du traitement d’éradication. Son usage est réservé aux adultes. Le sujet doit être à jeun depuis la veille. Il ne doit ni avoir bu, ni avoir fumé.

Le contenu du sachet d’acide citrique est d’abord mélangé à 200 ml d’eau. Le patient boit ensuite la moitié de la solution. Un premier prélèvement d’air expiré (dans un tube ou un sac réservoir) est alors réalisé. A ce moment, l’urée marquée est dissous dans les 100 ml restants. Le sujet boit alors cette solution. Trente minutes après, le second prélèvement d’air expiré est pratiqué.

L’analyse de l’air expiré est ensuite confiée à des centres équipés de spectromètre de masse ou de spectromètre d’absorption dans l’infrarouge.

– FICHE TECHNIQUE

Urée marquée au carbone 13, 75 mg pour un flacon de poudre pour solution buvable et acide citrique 1,4 g pour un sachet de poudre pour solution buvable.

Boîte de 1 flacon et de 1 sachet, liste I, remb. SS à 65 %, 35,57 Euro(s) soit 233,30 F, AMM : 343 132.1.

Laboratoires Mayoly-Spindler : 01 34 80 55 55.

ATTENTION!

Utiliser Heli-Kit chez la femme enceinte ou qui allaite est contre-indiqué.