Rémunération : Philippe Besset (FSPF) annonce une « grosse vague » de difficultés pour 2020

Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), a annoncé lors du congrès national des pharmaciens à Bordeaux (Gironde), le week-end dernier, que « la pharmacie d’officine est devant un  mur de difficultés ». Il redoute, en effet, l’arrivée pour le début de l’année 2020 d’une « grosse vague » qui va se traduire par des pertes sèches supérieures aux gains engrangés en année pleine sur 2019 au niveau de la marge réglementée et des honoraires. En effet, à côté de la marge réglementée et des honoraires de dispensation, les autres rémunérations vont subir un tour de vis.

Tout d’abord, la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) « Générique » au titre de 2019 et payée en 2020 va être amputée de l’ordre de 50 M€. Le crédit d’impôt pour la compétitivité et l’emploi (CICE), comptabilisé par l’Assurance maladie comme une ressource, représentait jusqu’en 2018 un montant de 113 M€. Il est supprimé en 2019. Alors que plus personne n’en parle, Nicolas Revel, directeur général de la Caisse nationale de l’Assurance maladie, compte bien récupérer d’ici à fin 2020 150 M€ d’excédent d’honoraires provenant de la mise à jour de la liste des médicaments spécifiques.  

En additionnant ces différents coups de rabot, le syndicat constate que le total dépasse largement les 60 M€ de gain de rémunération (+ 1,58%), en honoraires + marge, cumulés sur les neuf premiers mois de 2019 par rapport à la même période de 2018.

L’ampleur de la vague dépendra également des effets de l’article 66 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2019 qui risquent d’être dévastateurs sur les remises et prestations de services sur le générique, une ressource de l’officine qui se monte à 1,125 milliard d’euros en 2018. Cette bataille des chiffres avec l’Assurance maladie reprendra le 19 novembre prochain, date de la seconde réunion de l’observatoire de la rémunération.