En route vers la prime 2014 pour les quatre dernières molécules

Les pharmaciens n’ont pas eu la tâche facilitée pour remplir leur contrat générique. Ils ont eu en main leur feuille de route (avenant « générique ») avec six mois de retard et les taux de rupture de stock des génériques ont perturbé la bonne marche de la substitution. Mais ils semblent en passe de tenir les objectifs pour le calcul individuel des primes. En 2013, quatre molécules ont fait leur entrée dans la liste des molécules retenues pour ce calcul : l’irbésartan, avec un taux de substitution fixé à 85 %, le rabéprazole (80 %), le montélukast (70 %) et l’association tramadol et paracétamol (70 %).

Pour ces nouveaux entrants, les derniers taux de substitution relevés* sont de 82 % pour l’irbésartan, de 78 % pour le rabéprazole, de 80 % pour montélukast et de 86 % pour tramadol + paracétamol. En particulier, la substitution de ces deux dernières molécules à fort potentiel d’économies, commercialisées sous forme générique au printemps dernier, est montée en flèche pour atteindre en moins de deux mois un taux de 75 %.

Quant au rabéprazole, il a connu une progression de la substitution en deux temps de 60 % à 70 % de janvier à avril 2013.

Les génériques de l’irbésartan, dès leur lancement en août 2012, ont progressé tranquillement jusqu’à un peu plus de 50 % avant de connaître un coup de fouet avec la signature des avenants en mai 2013. En revanche, la substitution est moins animée avec les associations candésartan + hydrochlorothiazide (74 % en septembre) et irbésartan + hydrochlorothiazide (67,5 % en juillet).

* Données relevées fin septembre, source fabricants.