Arrêté de marge pour 2019 et 2020 : publication imminente

La nouvelle a été annoncée lors de la commission paritaire nationale du 18 octobre entre les syndicats et l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) : un nouvel arrêté de marge devrait être publié au Journal officiel dans les tout prochains jours, reprenant les taux de marge négociés fin septembre 2017 par l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO). 

On se souvient que, par rapport à l’avenant n° 11 signé le 20 juillet 2017, les paramètres de la marge de 2018 avaient été modifiés pour permettre une meilleure répartition du financement entre l’assurance maladie obligatoire et l’assurance maladie complémentaire. Ainsi, dans la tranche de prix de 0 à 1,91 € PFHT, le taux avait été ramené à 10 % (au lieu du 11 % initialement prévu). Ce taux est maintenu pour 2019 et 2020. 
Dans la deuxième tranche, le taux avait été porté à 21,4 %. Il tombera à 13 % en 2019 et à 7 % en 2020. 
De la même manière, le taux de la troisième tranche de 22,91 € à 150 € baissera à 6 % en 2019 puis à 5,5 % en 2020. 
Quant au taux de 6 % sur la quatrième tranche (de 150 à 1515 € en 2018), il sera inchangé en 2019 mais perdra 1 point en 2020 (5 %). En revanche, le plafond de cette dernière tranche est rehaussé, comme en 2018, respectivement à 1600 € en 2019 et 1930 € en 2020, de sorte que le pharmacien ne perdra pas de marge (en valeur) sur la vente des médicaments chers. 
 
Les transferts de marge opérés sur ces trois tranches financeront les trois nouveaux honoraires qui verront le jour le 1^er janvier 2019 et qui seront pour deux d’entre eux revalorisés en 2020 (honoraire de dispensation pour les médicaments spécifiques de 2 € à 3,50 €, honoraire de dispensation lié à l’âge – plus de 70 ans et moins de 3 ans – de 0,50 € à 1,55 €, en revanche l’honoraire de dispensation à l’ordonnance sera stable à 0,50 €), ainsi que la revalorisation à 1 € en 2020 de l’honoraire pour ordonnance complexe.

Soulignant que cet arrêté de marge est conforme à l’accord passé avec l’Etat, Gilles Bonnefond, président de l’USPO, signale que les nouveaux honoraires feront l’objet d’une signature d’un nouvel avenant début novembre avec l’assurance maladie.
Malgré le relèvement du plafond de la dernière tranche, « cela reste insuffisant pour que la FSPF signe rétroactivement l’avenant conventionnel n° 11 », indique Philippe Gaertner, président de la FSPF, qui confirme une perte de rémunération de 100 M€ pour la fin de l’année (remises comprises) liée aux baisses de prix. D’autant que le ralentissement d’activité de septembre va, selon son syndicat, amputer la rémunération officinale de 30 à 35 M€ rien que sur ce mois.