Le ginseng est-il contre-indiqué avec les AVK et, par extrapolation, avec les nouveaux anticoagulants oraux (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) ?

Réponse : Plusieurs études ont été menées sur le sujet ces dernières années, en particulier quant à une éventuelle interaction entre le ginseng (Panax ginseng) et la warfarine. Mais toutes n’aboutissent pas à la même conclusion. L’une des plus récentes, réalisée en 2008 sur 25 patients ayant fait un AVC, ne met en évidence aucune interaction entre l’extrait de plante et l’anticoagulant. Cependant beaucoup d’auteurs et de pharmacologues s’accordent à dire que les études ne sont pas toujours randomisées, ont des modes d’administration pas toujours précis et sont donc difficiles à interpréter. D’un point de vue chimique, le ginseng se compose essentiellement de saponosides triterpéniques et stéroïdiques, connus pour être hémolytiques. La destruction des globules rouges induisant une baisse du nombre de plaquettes pourrait être la cause d’éventuelles interactions entre ginseng et médicaments anticoagulants. Ainsi, devant le manque de données, il semblerait préférable d’appliquer le principe de précaution et de ne pas conseiller cette plante chez les patients sous anticoagulant, quel qu’il soit.

Sources : Bruneton Jean, Pharmacognosie : phytochimie et plantes médicinales, 3^e édition, 1999 ; Sang-Hun Lee, Young-Min Ahn, SE-Young Ahn, Ho-Kyung Doo and Byung-Cheol Lee, « Interaction between warfarin and Panax ginseng in Ischemic stroke patients », The Journal of Alternative and Complementary Medicine, juillet 2008, vol. 14, n° 6, pp. 715-721, EMA.