La grande camomille

PRINCIPAUX CONSTITUANTS

Lactones sesquiterpéniques de type germanacrolide (parthénolide très majoritaire, minimum 0,2 %, et ses métabolites, dont le costunolide), guaïanolide (canine) et eudesmanolide.

Huile essentielle (HE, 0,5 à 0,9 %) : camphre et acétate de trans-chrysantényle, terpènes (pinènes, camphène, p-cymène), sesquiterpènes (β-caryophyllène), alcools (linalol).

Flavonoïdes : glycosides et méthyl-éthers de l’apigénine, de la lutéoline et du chrysophanol.

Acides phénols.

Mélatonine.

MÉCANISME D’ACTION

L’action antimigraineuse relève de plusieurs effets, notamment :

– une action anti-inflammatoire (lactones sesquiterpéniques, HE) ;

– une activité antioxydante (flavonoïdes) ;

– une inhibition de l’agrégation des plaquettes et de leur activité ;

– une inhibition de la libération de sérotonine et un blocage lent de ses récepteurs, une inhibition de l’activité neuronale et du facteur nucléaire-kappa B (parthénolide) :

– une action antinociceptive (acétate de chrysanthényle, parthénolide) ;

– une inhibition non spécifique et irréversible de la contraction des muscles lisses (parthénolide et substances lipophiles).

Autres effets relevés : action fébrifuge, effet anxiolytique et antidépresseur impliquant en partie le système gabaergique, action antihyperlipémiante, action bactéricide sur les bactéries gram – et fongicide (HE). L’action anticancéreuse du parthénolide est bien documentée.

Sa place et l’intérêt dans le traitement prophylactique de la migraine reste discuté. La majorité des études sont en faveur de sa supériorité par rapport au placebo en matière de nombre, de durée et d’intensité des attaques de migraine avec une moindre efficacité sur les nausées et vomissements. Une étude Cochrane ne peut, quant à elle, conclure définitivement. Son association au saule semble bénéfique (nombre, intensité, durée des crises de migraines).

POSOLOGIE

Réservée à l’adulte : 1 gélule à 100 mg de poudre par jour.

Consulter si les symptômes persistent au-delà de 2 mois de traitement.

PRÉCAUTIONS D’EMPLOI, CONTRE-INDICATIONS

La grande camomille est contre-indiquée en cas d’allergie aux Asteraceæ.

Elle est déconseillée en cas de grossesse en raison de sa réputation d’emménagogue et de son utilisation traditionnelle lors de troubles des règles, ainsi qu’en cas d’allaitement et chez les moins de 18 ans.

EFFETS INDÉSIRABLES

Rares possibilités de troubles gastro-intestinaux.

Des cas d’ulcération et d’inflammation buccale ont été signalés chez des personnes qui mâchaient des feuilles fraîches.

Des cas de syndrome post-grande camomille ont été décrits à l’arrêt brutal du traitement chez des migraineux qui prenaient la plante fraîche depuis plusieurs années, avec rebond des maux de tête, insomnie, douleurs articulaires, fatigue et nervosité.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Non documentées.

L’effet antiagrégant plaquettaire observé in vitro n’est confirmé par aucune observation clinique, en particulier pas d’interaction signalée avec les anticoagulants oraux, antiagrégants plaquettaires, héparine. 

Sources : J. Cardenas, V. Reyes-Pérez et coll., Anxiolytic and antidepressant-like effects of an aqueous extract of T. parthenium (L.) Schulz Bip. (Asteraceæ) in mice, J. Ethnopharmacology 2017;200:22-30 ; EMA, Community herbal monograph et assessment report on T. parthenium (L.) Schulz Bip. herba, 25 novembre 2010 ; A. Guilbot, M. Bangratz, S. A. Abdellah, C. Lucas, A combination of Coenzyme Q10, feverfew and magnesium for migraine prophylaxis : a prospective observational study, BMC Complement. Altern. Med. 2017;17:433 ; Y. Mahmoodzadeh, M. Mazani, L. Rezagholizadeh, Hepatoprotective effect of methanolic T. parthenium extract on CCl4-induced liver damage in rats, Toxicol. Rep. 2017;4:455-462 ; S. Materazzi, S. Benemei et coll., Parthenolide inhibits nociception and neurogenic vasodilatation in the trigeminovascular system by targeting TRPA1 channel, Pain, 2013;154 (12):2750-2758 ; A. Pareek, M. Sulthar, G. Rathore, V. Bansal, Feverfew (Tanacetum parthenium L.) : a systematic review, Pharmacogn. Rev. 2011;5(9):103-110 ; M. Rombi, D. Robert, 120 Plantes médicinales, Ed. Alpen, Monaco, 2007 ; B. Wider, M. H. Pittler, E. Ernst, Feverfew for preventing migraine, Cochrane Database Syst. Rev. 2015;4:CD 002286 ; World Health Organization, WHO monographs on selected medicinal plants, Herba Tanaceti Parthenii, vol. 2, 2002.

FICHE TECHNIQUE

Nom latin : Tanacetum parthenium (L.) Schulz Bip. (syn Chrysanthemum parthenium L.).
Famille :Asteraceæ.
Partie utilisée : partie aérienne séchée.
Monographie de contrôle : Pharmacopée européenne.
Propriétés : – antimigraineuses, – antipyrétiques, – antalgiques.
Utilisations traditionnelles : – prévention des migraines après exclusion par un médecin de toute pathologie grave. – également en France dans les règles douloureuses et la prévention des céphalées.