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Une femme souffrant de dépression
Après un régime drastique amaigrissant, cette femme de 35 ans a manifesté un épisode dépressif d’installation rapide avec ralentissement psychomoteur, désintérêt, tristesse disproportionnée et anxiété sévère. Un premier traitement à base de fluoxétine a échoué.
Nos conseils
Insister sur l’observance de la prise de l’antidépresseur durant au moins 6 mois.
Au delà de 6 mois, la poursuite de l’antidépresseur (phase de maintenance) dépend de la persistance des symptômes. L’arrêt de la miansérine se fera par diminution pro-gressive de la posologieen surveillant la réapparition de symptômes dépressifs. L’arrêt brutal peut conduire à une rechute. La prescription d’un anxiolytique assure un meilleur confort du patient en attendant l’effet de l’antidépresseur. Les benzodiazépines ne doivent pas être utilisées seules car elles laissent la dépression s’installer avec persistance ou majoration du risque suicidaire.
L’altération de la vigilance par la miansérine, majorée par le bromazépam, impose la prudence pour la conduite automobile. La prise d’alcool est déconseillée pour la même raison. Pour réguler le sommeil, essayer de se lever tous les jours à la même heure.
Pour prévenir une éventuelle constipation, boire au moins 1,5 l d’eau par jour, bouger, augmenter sa consommation de fibres (fruits et légumes).
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