Evaluez votre conseil

LES URGENCES PÉDIATRIQUES

Le savez-vous ?

1. En cas de brûlure, les premiers gestes à faire sont :

a) placer la brûlure sous l’eau froide pendant

5 minutes

b) appliquer de l’éosine s’il y a une cloque pour l’assécher

2. En cas de chute bénigne d’un jeune enfant, il est possible

d’éviter la formation d’une bosse ou d’un bleu :

a) en appliquant une crème à base de menthol

b) en appliquant une poche de froid ou un spray refroidissant

3. Si la chute a provoqué la fracture d’une dent :

a) conserver la dent dans de l’alcool à 60°

b) conserver la dent dans de l’eau ou du lait

4. En cas d’intoxication médicamenteuse :

a) essayer de faire vomir l’enfant le plus rapidement possible

b) un lavage d’estomac n’est que rarement pratiqué

Qui suis-je ?

Ma dose toxique est de 1 gramme pour un enfant de 10 kilos. En cas de surdosage, j’entraîne des acouphènes, une somnolence, une accélération de la respiration, des nausées et vomissements, une tachycardie, une hyperthermie, voire un coma.

RÉPONSES

Le savez-vous ?

1a ; 2b ; 3b ; 4b.

Qui suis-je ?

L’aspirine.

LES SONDES

Cas de comptoir

Mme D. souffre de sclérose en plaques et pratique des autosondages urinaires depuis six mois.

« Préparez-moi mon ordonnance de sondes urinaires pour demain, et ajoutez deux grands flacons de Mercryl. » Que conseillez-vous ?

Vrai ou faux ?

1. L’unité Charrière des sondes correspond à un dixième de millimètre.

2. Les sondes et canules de plus de 18 cm de long ne peuvent être délivrées que sur prescription médicale.

3. « Lunettes nasales » et « sonde à oxygène » sont des synonymes.

RÉPONSES

Cas de comptoir

« Il ne faut pas nettoyer le méat urinaire avec un antiseptique. C’est beaucoup trop irritant. Utilisez un savon surgras non parfumé. En revanche, lavez-vous bien les mains avant le sondage et utilisez des compresses stériles. »

Vrai ou faux ?

1 : faux, l’unité Charrière (CH) correspond à un tiers de mm. 2 : faux, cet article du Code de la santé publique est abrogé depuis mai 2002. 3 : faux, les lunettes nasales sont des sondes d’oxygénothérapie introduites dans les narines, alors que la sonde à oxygène est introduite par le nez et descend jusque dans la trachée.

La toux

Le savez-vous ?

1. En cas de toux grasse avec mucosités fluides, il vaut mieux conseiller :

a) l’acétylcystéine

b) la carbocistéine

2. Les effets secondaires de la codéthyline sont :

a) somnolence, nausées, constipation

b) sécheresse des muqueuses, mydriase, hypotension orthostatique

3. Quelle classe de médicaments est souvent responsable de toux iatrogène ?

a) les inhibiteurs calciques

b) les inhibiteurs de l’enzyme de conversion

4. La toux présente un risque chez la femme enceinte :

a) uniquement si le col de l’utérus est ouvert

b) dans tous les cas

RÉPONSES

Le savez-vous ?

1a ; 2a ; 3b ; 4a.

LES AUTOTESTS

Cas de comptoir

1. « J’ai pris la pilule du lendemain il y a 12 jours. Je n’ai pas encore mes règles, mais d’habitude elles sont très irrégulières. Puis-je faire un test de grossesse pour être certaine de ne pas être enceinte ? »

2. « Je n’arrive pas à être enceinte. Une amie m’a parlé de tests d’ovulation à faire tous les matins pendant 5 jours, mais je suis hôtesse de l’air et j’ai des horaires irréguliers. Comment puis-je faire ? »

3. « Ma femme trouve que je mange trop gras et que ce n’est pas bon pour mon cholestérol. J’aimerais bien lui prouver que mon cholestérol est tout à fait normal et que c’est elle qui s’impose trop de régime. Je ne peux tout de même pas demander à mon médecin de me prescrire une analyse de sang ! »

Qui suis-je ?

Je donne de faux négatifs lors de la recherche de glucose dans les urines. Evitez de m’absorber au moins 10 heures avant de pratiquer un test de glycosurie !

RÉPONSES

Cas de comptoir

1 « Non, faire un test de grossesse maintenant ne serait pas assez significatif. Il faut attendre 17 jours après la prise du dernier comprimé de la contraception d’urgence. Là, vous pourrez être sûre de ne pas être enceinte si le test est négatif. »

2 « Il n’est pas indispensable de faire les tests le matin, mais, en revanche, il faut les pratiquer toujours à la même heure, sans avoir uriné dans les 4 heures qui précèdent. »

3 « Il existe des tests pour mesurer le cholestérol, à faire à domicile, qui ne demandent pas de prescription. Ils se font à partir d’une goutte de sang prélevée au bout du doigt et le résultat se lit en quelques minutes. »

Qui suis-je ?

La vitamine C.

L’HOMÉOPATHIE AU FÉMININ

Qui suis-je ?

Je calme les douleurs hémorroïdaires survenant en période prémenstruelle et disparaissant avec les règles. On me prescrit également contre les hémorroïdes survenant à la ménopause.

Quel est mon profil ?

1-Actaea racemosa

2-Lachesis

3-Folliculinum

4-Hamamelis

a- Syndrome prémenstruel se répétant à chaque cycle.

b- Bouffées de chaleur, sensation de striction au niveau du cou et de la ceinture.

c- Douleurs pendant toute la durée des règles, irritabilité.

d- Jambes lourdes, gonflement et douleur en fin de journée, dès qu’il fait chaud.

RÉPONSES

Qui suis-je ?

Lachesis mutus.

Quel est mon profil ?

1c ; 2b ; 3a ; 4d.

LA PEAU EN HIVER

Le savez-vous ?

Est-ce un froid sec ou un froid humide qui favorise les engelures ?

Quels soins choisir en hiver ?

1. Un masque crème nourrissant une à deux fois par semaine

2. Une crème de jour H/E

3. Un gommage un jour sur deux

4. Une émulsion 2 en 1 sans rinçage

5. Une crème nutritive contour des yeux H/E

RÉPONSES

Quels soins choisir en hiver ?

1, 4, 5. Les crèmes H/E ne sont pas assez nourrissantes en hiver et les gommages trop rapprochés accentuent le desséchement cutané.

Le savez-vous ?

C’est un froid humide.

LES ZOONOSES ALIMENTAIRES

Qui suis-je ?

1. « Je provoque une dégénérescence du cerveau entraînant rapidement la mort. »

2. « Je suis due à une bactérie qui peut se développer même à la température du réfrigérateur. Je contamine volontiers les produits laitiers, les charcuteries, les fromages à pâte molle et les graines germées. »

3. « Chez l’homme, je ne donne que des aphtes buccaux, des vésicules interdigitales et de la fièvre. »

4. « Je me transmets essentiellement par les oeufs crus ou mal cuits et les préparations à base d’oeufs. Je fais l’objet d’une déclaration obligatoire. »

RÉPONSES

Qui suis-je ?

1 : la maladie de Creutzfeldt-Jakob. 2 : la listériose. 3 : la fièvre aphteuse.

4 : la salmonellose.

LE SUIVI DE LA FEMME ENCEINTE

Vrai ou faux ?

1- Chez les femmes non immunisées contre la toxoplasmose, un sérodiagnostic est pratiqué toutes les 4 à 6 semaines pendant toute la grossesse.

2. Le sexe du bébé peut être connu dès la première échographie, entre 8 et 12 semaines d’aménorrhée.

3. Il faut éviter l’application de crème antivergeture ou de crème hydratante sur le ventre dans les jours qui précèdent une échographie.

4. Le caryotype est pris en charge par la Sécurité sociale chez la femme de plus de 38 ans.

Quel est leur point commun ?

Mesure de la clarté nucale

Dosage d’hCG

Caryotype foetal

Amniocentèse

Cordocentèse

RÉPONSES

Vrai ou faux ?

1 : vrai. 2 : faux, le sexe du bébé n’est déterminé qu’à la deuxième échographie, à 21 ou 22 semaines d’aménorrhée. 3 : vrai. 4 : vrai.

Quel est leur point commun ?

Tous sont des examens qui permettent la recherche d’une trisomie 21.

PHYTOTHÉRAPIE ET TROUBLES DIGESTIFS

Qui suis-je ?

Je suis une plante qui facilite la digestion. On utilise mon fruit en infusion, mais mon goût un peu fort me rend parfois désagréable à consommer.

À Lorsque je suis du Japon, je contiens des lactones sesquiterpéniques aux propriétés convulsivantes. Lorsque je suis de Chine, je suis riche en anéthole aux vertus carminatives.

RÉPONSES

Qui suis-je ?

1 : le carvi. 2 : la badiane.

LES SOINS DES PIEDS

Vrai ou faux ?

1. Le « pied d’athlète » est une mycose qui atteint 50 % des habitants des pays industrialisés au moins une fois dans leur vie.

2. Le premier espace interdigital touché par le pied d’athlète est celui du pouce.

3. Les candidas responsables de pied d’athlète sont toujours pathogènes.

RÉPONSES

Vrai ou faux ?

1 : vrai. 2 : faux, le premier espace interdigital atteint est le quatrième. 3 : faux, les candidas sont des champignons saprophytes qui deviennent pathogènes sous l’influence de divers facteurs (macération, diabète, grossesse…).

LES STOMIES

Cas de comptoir

Lorsque je pratique mon irrigation colique, j’ai souvent des spasmes intestinaux quand j’injecte l’eau. Que faire ?

Le savez-vous ?

1. Dans un système deux-pièces :

a) la poche se clipse sur le support et se change à volonté

b) le support est changé une fois par mois

2. Les protecteurs cutanés :

a) servent à combler les irrégularités de la peau et à protéger la peau péristomiale

b) ne doivent jamais s’appliquer directement sur la peau

3. Les poches vidangeables s’adressent :

a) aux urostomies uniquement

b) aux iléostomies et aux urostomies

RÉPONSES

Cas de comptoir

Les spasmes coliques proviennent en général de l’injection d’une eau trop froide ou d’une injection trop rapide. Faites tiédir l’eau à 37 °C et ouvrez le régulateur de débit progressivement

Le savez-vous ?

1a ; 2a ; 3b.

L’OPHTALMOLOGIE AU COMPTOIR

Le savez-vous ?

Une conjonctivite bactérienne est caractérisée par :

a) des sécrétions jaunâtres

b) un épiphora (production de larmes) sévère

À Les conjonctivites virales :

a) occasionnent un prurit intense

b) sont souvent dues à des Adénovirus

à Les conjonctivites allergiques :

a) peuvent être dues aux conservateurs des collyres

b) se traitent par des vasoconstricteurs

4. Un orgelet :

a) est une induration de la paupière due à l’accumulation de sécrétions

b) est volontiers récurrent chez le diabétique.

RÉPONSES

Le savez-vous ?

1 a ; 2 a et b ; 3 a ; 4 b.

LES MALADIES INFANTILES

Varicelle : vrai ou faux ?

1- La durée d’incubation est de 7 jours environ.

2- De nouveaux boutons sortent pendant 7 à 8 jours.

3- Les boutons apparaissent aussi bien sur les muqueuses que sur la peau.

4. Un zona peut être à l’origine d’une épidémie de varicelle.

5- Pendant l’éruption, l’enfant doit être douché avec un savon antiseptique deux fois par jour.

6. L’aspirine est contre-indiquée en cas de varicelle.

7- La varicelle congénitale contractée pendant les cinq premiers mois de la grossesse est responsable de malformations foetales.

8. Il n’existe pas de vaccin antivaricelleux.

Qui suis-je ?

Je débute par une fièvre élevée associée à une conjonctivite et une rhinite. Je me poursuis par une éruption maculopapuleuse. J’ai touché près de 9 000 enfants en 2001, beaucoup moins qu’en 1993 grâce à la vaccination des jeunes enfants.

RÉPONSES

Vrai ou faux ?

1 : faux, la durée d’incubation est de 14 jours environ. 2 : faux, l’éruption de nouveaux boutons ne dure que 3 jours. 3 : vrai. 4 : vrai. 5 : faux, il faut éviter les savons antiseptiques, utiliser un pain ou un savon surgras pour la toilette. 6 : vrai. 7 : vrai. 8 : faux, il existe un vaccin antivaricelleux réservé aux enfants atteints d’hémopathie maligne ou de tumeurs solides, et à leurs proches.

Qui suis-je ?

La rougeole.

LES ANALYSES DE SANG

Que soupçonner à travers cette NFS ?

1- Diminution du taux d’hémoglobine et du VGM

2-Augmentation des neutrophiles

3- Augmentation des éosinophiles

4- Augmentation de la VS

a- Anémie par carence martiale

b- Affection inflammatoire, infectieuse ou rhumatismale

c- Maladie allergique ou parasitose

d- Infection bactérienne ou état inflammatoire

RÉPONSES

PHYTOTHÉRAPIE ET TROUBLES CIRCULATOIRES

Cas de comptoir

1. « Depuis que je suis enceinte, mes jambes ont tendance à gonfler et elles me font mal en fin de journée. Je ne veux pas prendre de médicaments à cause du bébé mais une amie m’a conseillé de me masser avec de l’huile essentielle de cyprès ou de cèdre. Qu’en pensez-vous ? »

2. « J’ai voulu prendre de la tisane d’hamamélis et de cyprès pour soulager mes hémorroïdes, mais je trouve que c’est tellement mauvais au goût que je n’arrive pas à la boire ! C’est dommage, j’ai acheté un gros paquet de chaque plante ! »

RÉPONSES

Cas de comptoir

1 – « Attention aux conseils des uns et des autres pendant votre grossesse ! En l’occurrence, les huiles essentielles sont contre-indiquées chez la femme enceinte, car même appliquées sur la peau elles sont facilement absorbées et passent dans la circulation sanguine. »

2 – « Hamamélis et cyprès peuvent également s’utiliser localement ! Mettez l’équivalent de deux cuillères à soupe de chaque plante pour deux litres d’eau bouillante, laisser infuser dix minutes et filtrer. Lorsque la solution est tiède, pratiquez un bain de siège de 10 à 15 minutes. »

LES PEAUX INTOLÉRANTES AU SOLEIL

Le savez-vous ?

1. La lucite estivale bénigne (LEB):

a) survient essentiellement chez la femme

b) est plus fréquente après 40 ans

c) récidive généralement l’année suivante

2. La LEB se manifeste par :

a) une éruption caractéristique du visage

b) des petites papules rouges au niveau du décolleté

c) un prurit intense des lésions

3. La prévention de la LEB nécessite :

a) une protection solaire par indice 60B-60A au minimum

b) la prise de caroténoïdes deux mois avant l’exposition solaire

c) parfois la prescription d’antipaludéens qui diminuent la sensibilité cutanée aux UV

4. Le vitiligo :

a) est dû à un champignon microscopique

b) nécessite une protection solaire très élevée

c) se traite par application locale d’un dérivé imidazolé

RÉPONSES

Le savez-vous ?

1a et c ; 2b et c ; 3a et c ; 4b.

LES AMINCISSANTS LOCAUX

Cherchez l’intrus ?

Prêle

Caféine

Alphahydroxyacides

Vitamine E

Bio-KP

Vrai ou faux ?

1. Il est conseillé de masser la zone de cellulite à mains nues avant d’appliquer une crème anticellulite.

2. A la ménopause, la répartition de la graisse « glisse » de l’abdomen vers les cuisses et les hanches.

3. La cellulite n’existe pas chez l’homme.

RÉPONSES

Cherchez l’intrus

La caféine est le seul actif lipolytique. Tous les autres actifs sont restructurants.

Vrai ou faux ?

1 : vrai. 2 : faux, elle passe, au contraire, des cuisses et des hanches (répartition gynoïde) à l’abdomen (répartition androïde). 3 : vrai.

BAIES ET PLANTES TOXIQUES

Vrai ou faux ?

1. Le muguet est responsable de troubles de la coagulation.

2. Les fruits du pommier d’amour sont peu toxiques en cas d’ingestion.

3. Les feuilles des plants de tomates peuvent occasionner des dermites irritatives.

RÉPONSES

Vrai ou faux ?

1 : faux, le muguet est cardiotoxique. 2 : vrai. 3 : vrai.

PIQÛRES ET MORSURES

Cas de comptoir

1. « L’année dernière, pour partir en Afrique, j’ai acheté une moustiquaire imprégnée. Est-elle toujours efficace cette année ? »

2. « Je viens de me faire piquer par une méduse. Un ami me dit de ne surtout pas rincer ma jambe à l’eau de mer. Pourrais-je utiliser l’eau courante de la pharmacie ? »

RÉPONSES

Cas de comptoir

1 – « L’insecticide qui imprègne la moustiquaire n’est efficace que 6 mois. Passé ce délai, vous devez la réimprégner avec un kit de trempage spécifique, tout en vérifiant que la moustiquaire ne comporte pas de déchirure. »

2 – « Votre ami se trompe : pour ne pas faire éclater les cellules urticantes de la méduse, il faut éviter l’eau douce et au contraire utiliser de l’eau de mer. Nous allons utiliser du sérum physiologique (un soluté salé) pour nettoyer la plaie. »

LES PARASITES DU CHIEN ET DU CHAT

Vrai ou faux ?

1. La piqûre d’une seule puce peut suffire à déclencher une plaque d’eczéma.

2. La puce transmet les oeufs de ténia. Le chien se contamine en avalant une puce infectée.

3. Les spot-on sont des formes locales sans passage transcutané.

RÉPONSES

Vrai ou faux ?

1 – vrai ; 2 – vrai ; 3 – faux,

il existe des spot-on à passage transcutané.