Y a-t-il des risques d’interactions entre le cannabis et les médicaments ?

Réponse : Oui. La principale substance active du cannabis est le delta 9-tétrahydrocannabinol (THC) métabolisé par les isoenzymes CYP 2C du cytochrome P450. Le cannabis favorise notamment l’élimination rénale de la théophylline, diminuant ainsi ses concentrations plasmatiques. Des signes de sous- ou de surdosage peuvent donc apparaître si un patient sous traitement commence ou arrête de consommer du cannabis. Il en est de même avec certains neuroleptiques (chlorpromazine, halopéridol, fluphénazine). Par ailleurs, les effets sédatifs du cannabis se cumulent avec ceux des opioïdes et d’autres dépresseurs du système nerveux central. Le cannabis peut également favoriser l’apparition de tachycardie chez les patients traités par un antidépresseur tricyclique. Il est enfin soupçonné de dérégler l’INR des patients sous warfarine et pourrait entraîner un risque d’infarctus du myocarde en cas de prise concomitante avec Viagra (un seul cas rapporté).

Source : Prescrire, juillet 2010.