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Une femme souffrant de polyarthrite rhumatoïde Xxxxxxxxxx

Publié le 1 février 2007
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Cette femme de 47 ans a une polyarthrite rhumatoïde, maladie auto-immune caractérisée par une inflammation articulaire chronique évoluant par poussées. Les articulations de ses mains sont douloureuses, les déformations articulaires témoignant de lésions irréversibles.

Nos conseils

Pour soulager le patient, les antalgiques sont nécessaires en plus du traitement de fond.

Contre la douleur, prévoir 2 à 3 g de paracétamol par jour. En cas de douleurs persistantes, on peut utiliser les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS), sauf la phénylbutazone qui augmente la toxicité du méthotrexate. Les AINS sont contre-indiqués avec une dose de méthotrexate supérieure à 15 mg par semaine.

Attention à l’association corticothérapie et méthotrexate (risque de complications infectieuses) : consulter en cas de fièvre, douleurs urinaires, toux…

Sous méthotrexate, une surveillance biologique s’impose : NFS, plaquettes, urée, créatinine, albumine, transaminases.

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Ne pas arrêter la corticothérapie brutalement et adopter une alimentation hyperprotidique, hypoglucidique et pauvre en sodium (pas de médicaments effervescents). Associer un apport de calcium et de vitamine D.

Polyarthrite rhumatoïde Douleur
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