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Un patient âgé souffrant de douleurs cancéreuses
Cette ordonnance est destinée à un patient âgé présentant des douleurs insupportables liées à son cancer et une escarre du sacrum. Son état général est altéré, il est constamment alité. Objectif : soulager la douleur et favoriser la cicatrisation de l’escarre.
Nos conseils
La posologie de la morphine peut être augmentée tant qu’il n’y a pas de dépression respiratoire.
Le contenu des gélules de Skenan peut être ouvert et administré directement dans un aliment semi-solide. Augmenter les doses si la douleur n’est pas soulagée : il n’y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables sont contrôlés. Respecter les horaires de prise de Skenan LP. En cas de poussées douloureuses, prendre Actiskenan. Le rythme de renouvellement de l’hydrocolloïde est fonction de la quantité d’exsudats (entre 2 et 7 jours). À chaque changement de pansement, nettoyer la plaie au sérum physiologique et sécher son pourtour. Ne pas utiliser d’antiseptique afin de respecter la flore bactérienne de la plaie favorable à l’évolution vers la cicatrisation. Pour lutter et prévenier les escarres, surveiller quotidiennement les points d’appui du patient et le changer de position toutes les 2 à 3 heures pour varier les zones d’appui, fournir une alimentation enrichie en protéines (1,5 g/kg/jour) et un apport hydrique suffisant (1,5 l/j). Boire suffisamment est aussi nécessaire contre la constipation.
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