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1 Les patients suivants doivent surveiller régulièrement leur fonction rénale :

a) sujets hypertendus b) sujets diabétiques c) sujets de plus de 50 ans (surveillance inutile avant sauf si facteur de risque) d) sujets de plus de 65 ans (surveillance inutile avant sauf si facteur de risque)

2 Le traitement de fond visant à freiner la progression d’une IRC modérée à sévère est basé sur :

a) un ARAII ou un IEC +/- un diurétique hypokaliémiant b) un diurétique antialdostérone +/- un vasodilatateur

3 Le polystyrène de sodium (Kayexalate) :

a) est une résine échangeuse d’ions, éliminée intégralement dans les selles b) vise à capturer et éliminer les ions potassium en cas d’hyperkaliémie c) vise à capturer et éliminer les ions phosphore en cas d’hyperphosphorémie d) peut entraîner une diarrhée

4 Le carbonate de calcium (Calcidia, Eucalcic) :

a) peut être prescrit pour lutter contre l’alcalose dans l’IRC b) peut être prescrit pour lutter contre l’acidose dans l’IRC c) est contre-indiqué dans l’IRC modérée à sévère d) doit être pris au cours d’un repas lorsqu’il est utilisé comme hypophosphorémiant

5 Concernant les érythropoïétines (EPO) utilisées chez l’insuffisant rénal chronique :

a) elles ne sont prescrites que chez les patients dialysés b) elles sont systématiquement administrées par voie sous-cutanée c) Eprex ne doit pas être administré par voie sous-cutanée chez l’insuffisant rénal d) toutes s’administrent à raison de deux à trois injections par semaine.

6 La prescription des EPO dans le cadre de l’IRC obéit à des règles particulières :

a) toutes nécessitent une prescription initiale hospitalière b) toutes nécessitent une prescription par un néphrologue c) les ordonnances peuvent être renouvelées par tout médecin pendant 1 an.

7 Concernant les autres traitements de correction de l’IRC :

a) Renagel (sevelamer) est un hypophosphorémiant b) les comprimés de Renagel peuvent être écrasés c) Un-alpha en gouttes doit être conservé au réfrigérateur d) Kayexalate peut être administré par voie orale ou rectale

8 Concernant les co-médications chez le patient insuffisant rénal chronique :

a) les AINS doivent être évités. Ils sont tolérés sur 2 ou 3 jours. b) les comprimés effervescents doivent être évités c) chez un patient enrhumé, de l’Actifed (pseudoéphédrine/paracétamol) peut être conseillé

9 Les mesures hygiénodiététiques suivantes sont systématiques :

a) arrêt du tabac b) restriction sodée à 5 g/jour avec utilisation possible de sels de régime c) boire le plus possible d) restriction des apports protéiques en cas d’IRC avancée uniquement

10 Concernant les différentes techniques d’épuration extra-rénale :

a) l’hémodialyse est généralement pratiquée 3 fois par semaine b) la dialyse péritonéale est pratiquée 6 ou 7 jours par semaine et les activités courantes peuvent être maintenues pendant les séances c) les différents types de dialyse peuvent être pratiqués aussi longtemps que nécessaire

Réponses

1 : a, b et c 2 : a 3 : a et b 4 : b et d 5 : c 6 : c 7 : a, c et d 8 : a et b 9 : a et d 10 : a et b.