Risque de dialyse avec la metformine

Un risque de dialyse lié à la metformine a été décrit chez les patients diabétiques de type 2 dans une étude danoise. Les résultats publiés dans Diabetes, obesity and metabolism révèlent un risque plus particulièrement prononcé chez les patients âgés et fragiles, c’est-à-dire ceux présentant une fonction rénale altérée.

Les auteurs supposent que la hausse du risque est liée à une fragilité prédisposante due à l’âge. Les effets gastro-intestinaux de la metformine pourraient également jouer un rôle, la diarrhée provoquant plus facilement une déshydratation chez un patient fragile, voire une insuffisance aiguë prérénale. Les auteurs ne remettent pas en cause l’intérêt et l’efficacité de la metformine, mais soulignent la nécessité d’une vigilance au niveau rénal chez les plus fragiles.§