Relpax Elétriptan

L’élétriptan (Relpax) appartient au groupe des triptans indiqués dans le traitement de la crise migraineuse avec ou sans aura, comme le naratriptan (Naramig), le sumatriptan (Imigrane oral ou injectable), le zolmitriptan (Zomig ou Zomigoro). Ces agonistes sérotoninergiques (5-HT1B, 5-HT1D et 5-HT1F) ont des propriétés vasoconstrictrices sur les artères crâniennes. Ils exercent une action anti-inflammatoire neurogène.

Relpax agit rapidement : il entraîne une réponse significative en 30 mn. A 1 heure, l’efficacité de 40 ou 80 mg d’élétriptan est supérieure à celle de 100 mg de sumatriptan. A 2 heures, l’efficacité de 80 mg d’élétriptan demeure supérieure à celle de 100 mg de sumatriptan.

L’efficacité de la molécule est proportionnelle à la dose administrée : à 2 heures, le taux de réponse varie ainsi de 54-65 % avec la forme dosée à 40 mg à 59-77 % avec celle dosée à 80 mg, également chez les patients non-répondeurs ou mauvais répondeurs. Les patients ne répondant pas de manière satisfaisante à la posologie de 40 mg sur trois crises peuvent donc recourir à la dose de 80 mg avec un gain d’efficacité. Relpax est adapté au traitement de la migraine cataméniale.

Son profil d’effets indésirables est identique à celui de tous les triptans. Il s’agit de médicaments maniables, bien tolérés. Ils ne devraient plus être relégués au traitement de deuxième ligne de la crise migraineuse. Cependant, au sein d’une famille de molécules très voisines, les apports cliniques de l’élétriptan ne se sont pas avérés suffisamment importants pour qu’on considère qu’il apporte une amélioration au service médical rendu par rapport aux triptans de comparaison.

Voir « Le Moniteur » n° 2443 du 4.5.2002.