Prévenir le passage à la lombalgie chronique

La Haute Autorité de santé (HAS) vient de publier des outils (fiche mémo, arbre décisionnel, etc.) pour améliorer la prise en charge des patients atteints de lombalgie commune. Et réduire ainsi le risque de chronicisation et de désinsertion professionnelle. Plusieurs messages clés peuvent être rappelés aux patients, à commencer par rassurer : 9 fois sur 10, la lombalgie commune évolue favorablement en moins de 4 à 6 semaines. Le principal traitement est l’exercice physique et, si possible, la reprise précoce de l’activité professionnelle. « Aucun médicament antalgique n’a prouvé d’efficacité à moyen terme sur l’évolution d’une poussée aiguë de lombalgie », rappelle la HAS. Qui admet toutefois qu’une prise en charge antalgique graduée, débutant par du paracétamol ou un AINS, peut être mise en place pour gérer les accès douloureux. L’identification précoce des patients à risque de chronicité est primordiale, afin d’effectuer de la kinésithérapie. Plusieurs indicateurs psychosociaux, tels que dépression, stress, comportement passif du patient, problèmes liés au travail, etc., doivent donc être recherchés. En complément, l’appli Activ’Dos de l’Assurance maladie peut être conseillée pour aider les patients à mieux gérer leur mal de dos. §