Ostéoporose : du bon usage des médicaments

La Haute Autorité de santé actualise ses recommandations pour le bon usage des médicaments de l’ostéoporose. La fiche publiée ce jour souligne qu’un traitement préventif des fractures liées à l’ostéoporose est indiqué uniquement devant un risque fracturaire élevé. Avant d’instaurer un tel traitement, il est nécessaire de corriger une éventuelle carence en calcium et/ou en vitamine D, et de rappeler l’importance du sevrage tabagique, de l’exercice physique et de la prévention des chutes.

Les médicaments utilisés en première intention sont les biphosphonates.

Le dénosumab est un traitement de 2^e intention en relais des biphosphonates chez les patientes ménopausées à risque élevé de fracture.

Le raloxifène est réservé aux sujets à faible risque de fracture périphérique.

Le tériparatide est indiqué uniquement chez les patients ayant au moins 2 fractures vertébrales.