Les symptômes inhabituels du Covid-19

Si perte du goût et perte de l’odorat ont largement été décrites comme étant des marqueurs fréquents de l’infection par le SARS-CoV-2, d’autres symptômes que la fièvre ou les signes respiratoires peuvent faire suspecter le Covid-19. L’Académie de médecine note ainsi, sur le plan neurologique, des confusions et troubles mnésiques – surtout chez les sujets âgés -, mais aussi des accidents vasculaires ischémiques cérébraux et des douleurs constrictives, erratiques et durables. Des pseudo-engelures sont fréquentes chez l’enfant et l’adulte jeune. La dyshidrose, des vésicules, une urticaire, un exanthème ou des pétéchies sont plus rarement observés. Des tableaux évocateurs de la maladie de Kawasaki (fortes douleurs abdominales puis choc cardiogénique, avec érythème et desquamation) ont été plus tardivement signalés chez des enfants de 9 à 17 ans. Enfin, l’infection peut être à l’origine de plusieurs perturbations endocriniennes et métaboliques « probablement liées à la large distribution organique de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2), récepteur du SARS-CoV-2 » : déficit de la production de testostérone (corrélé à la sévérité de la maladie), hypokaliémie, lymphopénie (dans certaines formes graves), thyroïdite subaiguë, hypocalcémie, hyperglycémie, élévation des taux d’amylase et de lipase. Autant de manifestations à surveiller et qui doivent inciter à pratiquer des tests de dépistage du coronavirus au moindre doute.