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L’entorse d’Irma Léole
Irma, 41 ans, s’est tordu la cheville gauche en jouant au volley il y a 3 jours. La radiologie a écarté les éventuelles complications et le médecin confirme une entorse moyenne avec atteinte du ligament latéral externe. Il prescrit une attelle de stabilisation, un traitement antalgique et anti-inflammatoire et des séances de kinésithérapie.
Conseils complémentaires
Appliquer Encore du froid. Pilier du protocole POLICE (Protection, Optimal Loading*, Ice, Compression, Elevation) mis en place immédiatement après l’accident, l’application de froid peut être poursuivie pour son action antalgique et anti-œdémateuse, plusieurs fois par jour, tant que nécessaire et après chaque séance de rééducation, en protégeant la peau par un linge avant d’appliquer une poche à glace ou un coussin thermique de gel (Actipoche, Nexcare ColdHot, etc.) ou d’argile (Argicalm) placé au préalable dans le congélateur ou au moins 2 heures au réfrigérateur.
Utiliser Des cannes anglaises. Pour limiter, si besoin, le poids supporté par le pied les premiers jours de remobilisation.
être vigilant au soleil. Moins fréquente qu’avec le kétoprofène, une photosensibilisation reste possible avec l’acide niflumique par voie locale : éviter d’exposer au soleil la zone traitée pendant toute la durée du traitement et les jours qui suivent. Si besoin, utiliser une protection vestimentaire et/ou un produit de protection solaire d’indice élevé (SPF 50).
Compléter avec la phyto-aromathérapie . L’argile verte est traditionnellement indiquée pour soulager les douleurs articulaires (en cataplasme, pendant 1 heure au moins). En relais des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) locaux, les massages quotidiens peuvent être poursuivis avec des huiles essentielles à visée anti-inflammatoires ou antalgiques comme celle de gaulthérie riche en salicylate de méthyle, d’hélichryse ou de menthe poivrée : 2 gouttes de chaque dans une huile végétale ou associées dans des spécialités à visées articulaire et musculaire (Phytosun Arôms, Puressentiel, etc.).
* Optimal loading : équilibre entre repos et charge mécanique.
ACCOMPAGNER LA DISPENSATION
ACCOMPAGNER LA DISPENSATION
Paracétamol : uniquement si douleurs, 1 prise orale 3 fois par jour en respectant un intervalle de 4 heures au moins.
Niflugel : appliquer une noisette de gel en massant doucement la région douloureuse jusqu’à pénétration puis se laver les mains à l’eau et au savon.
Aircast : choisir le modèle gauche « standard », adapté à la taille d’Irma. Faire essayer : ajuster la largeur de la talonnette, rabattre les coques et serrer les sangles de bas en haut jusqu’à une position confortable. Dans le cas contraire, diminuer ou ajouter de l’air en reliant le tube de gonflage à la valve du coussin (attention, le soutien diminue en cas d’excès d’air). A porter, avec ou sans chaussette, si possible jour et nuit, pendant 10 jours. Espacer le temps de port selon les indications du kinésithérapeute.
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