Le zona d’Octavie Russ

Conseils complémentaires

Soulager la douleur. Plusieurs fois par jour, appliquer du froid avec une poche de gel ou d’argile pour cryothérapie (Actipoche, Argicalm, etc.), placée dans sa housse de protection ou dans un linge fin, ou des compresses stériles froides. Ne pas utiliser d’autres antalgiques en automédication, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’ibuprofène et l’aspirine, qui exposent à un risque de complications infectieuses.

S’hydrater. Boire suffisamment pour éviter des effets néphrotoxiques du valaciclovir et les céphalées qui sont un effet indésirable fréquent. Associée à un régime riche en fibres, l’hydratation lutte aussi contre le risque de constipation, lié à la prise conjointe de tramadol et d’anti-H1 anticholinergique. En cas de besoin, un laxatif de lest (psyllium, etc.) ou osmotique (macrogol, etc.) sera conseillé.

Prévenir les surinfections. Nettoyer 2 fois par jour les lésions avec un lavant doux type syndet dépourvu d’antiseptique, en privilégiant les douches brèves et pas trop chaudes pour ne pas activer le prurit. Sécher les lésions en les tamponnant doucement avec un linge propre. Appliquer un antiseptique à base de chlorhexidine aqueuse (Diaseptyl, etc.), en pulvérisation ou à l’aide de compresses stériles. Laisser sécher les lésions, éviter de les couvrir avec un pansement et porter des vêtements amples qui limitent le frottement. Eviter de gratter, ne pas percer les vésicules, couper les ongles courts et se laver souvent les mains.

Ne pas utiliser d’autres soins locaux. Ne rien appliquer de plus sur les lésions, ni talc ni gel ni crème (émollient, antiviral, antibiotique, anesthésique local, etc.). Ces soins favorisent la macération locale et le risque d’infections. Proscrire les corticoïdes locaux qui peuvent aggraver l’infection.

Alerter sur l’altération de la vigilance. Tenir compte des effets sédatifs du tramadol et de l’hydroxyzine et éviter la consommation d’alcool qui les potentialise.

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

VALACICLOVIR : PRENDRE 2 COMPRIMÉS PAR PRISE, MATIN, MIDI ET SOIR, PENDANT OU À DISTANCE DU REPAS. COMMENCER LE PLUS TÔT POSSIBLE ET POURSUIVRE LE TRAITEMENT PENDANT 7 JOURS MÊME SI LES SYMPTÔMES S’AMÉLIORENT.

Valaciclovir : prendre 2 comprimés par prise, matin, midi et soir, pendant ou à distance du repas. Commencer le plus tôt possible et poursuivre le traitement pendant 7 jours même si les symptômes s’améliorent.

TRAMADOL/PARACÉTAMOL : PRENDRE, SELON L’INTENSITÉ DE LA DOULEUR ET À LA DOSE EFFICACE LA PLUS FAIBLE POSSIBLE, 1 À 2 COMPRIMÉS PAR PRISE ET RENOUVELER SI BESOIN AU BOUT DE 6   HEURES AU MINIMUM SANS JAMAIS DÉPASSER 8 COMPRIMÉS PAR 24   HEURES. REVOIR LE MÉDECIN EN L’ABSENCE D’AMÉLIORATION OU SI LES DOULEURS SE PROLONGENT.

Tramadol/Paracétamol : prendre, selon l’intensité de la douleur et à la dose efficace la plus faible possible, 1 à 2 comprimés par prise et renouveler si besoin au bout de 6 heures au minimum sans jamais dépasser 8 comprimés par 24 heures. Revoir le médecin en l’absence d’amélioration ou si les douleurs se prolongent.

HYDROXYZINE : PRENDRE 1 COMPRIMÉ LE SOIR AVANT LE COUCHER. LA PRISE VESPÉRALE LIMITE LES DÉMANGEAISONS NOCTURNES. ARRÊTER DÈS LA DISPARITION DU PRURIT.

Hydroxyzine : prendre 1 comprimé le soir avant le coucher. La prise vespérale limite les démangeaisons nocturnes. Arrêter dès la disparition du prurit.