Le molluscum

Le molluscum contagiosum est une infection virale cutanée bénigne très répandue, fréquente chez les enfants de 1 à 10 ans. L’agent pathogène est un poxvirus. La contagion se fait par contact direct via une lésion cutanée ou un objet vecteur (serviette, vêtement, jouet). Le virus peut aussi être transmis par voie sexuelle chez les adolescents et les jeunes adultes. L’incubation dure de 2 semaines à 4 mois. Les lésions se présentent sous la forme de petites papules de quelques millimètres de diamètre, ressemblant à des perles déprimées en leur centre, de couleur blanchâtre ou rosée. Parfois présentes en grand nombre, elles sont principalement situées sur le cou, le visage, le tronc, les bras et les cuisses chez l’enfant. Les paumes des mains et la plante des pieds sont épargnées. Chez le jeune adulte, les lésions sont plutôt observées au niveau de l’aine et des cuisses. Le molluscum guérit en général spontanément après plusieurs mois ou années. Le traitement n’est pas systématique, mais il est préconisé par certains médecins pour éviter la dissémination de l’infection par grattage, éviter la contamination de l’entourage et raccourcir la durée naturelle de l’évolution. L’exérèse par curetage est la technique de choix. La douleur est prévenue par l’application d’une crème anesthésiante sur les lésions avant le rendez-vous chez le médecin. La cryothérapie par azote liquide est une autre possibilité. L’infection n’impose pas d’éviction scolaire, mais il faut conseiller aux parents de couvrir les lésions à l’aide de vêtements ou de pansements, et d’éviter le partage des objets personnels.