La vitamine C peut-elle fausser le résultat d’une bandelette urinaire de diagnostic des cystites ?

La présence d’acide ascorbique dans les urines, à des doses suffisamment importantes, peut induire de faux négatifs lors de la recherche de leucocytes ou de nitrites, la positivité de l’un et/ou de l’autre de ces paramètres servant à établir le diagnostic de cystite simple. La détection d’une leucocyturie repose sur la recherche de leucocytes estérases produites par les polynucléaires neutrophiles. Outre la présence d’acide ascorbique, la détection peut être faussée en cas de forte glycosurie, cétonurie ou protéinurie, ou lors de la prise de certains antibiotiques (tétracyclines et gentamycine, notamment). La détection des nitrites permet de rechercher les bactéries produisant une nitrate réductase, c’est-à-dire les entérobactéries, dont Escherichia coli, le plus souvent impliqué dans les cystites. La présence d’une concentration importante d’acide ascorbique dans les urines, le jeûne ou une alimentation restreinte en nitrates (notamment présents dans les légumes) peuvent être responsables de faux négatifs. Il est à noter qu’en cas de cystite liée à des bactéries ne produisant pas de nitrate estérase, comme Staphylococcus saprophyticus responsable de 1 à 7 % des infections urinaires chez les femmes de 15 à 30 ans, la recherche des nitrites est dans tous les cas négative. C’est la positivité des leucocytes qui confirme la cystite.

• Sources : « Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte », Société de pathologie infectieuse de langue française, 2015 ; notices des tests de diagnostics des infections urinaires.