La transplantation fécale peut-elle être indiquée en cas de déficit immunitaire avéré ?

Même si de nombreuses études ont permis d’associer microbiote intestinal et immunité, la transplantation de microbiote fécal n’a pas d’indication en cas de déficit immunitaire. Cette thérapie qui consiste à administrer une préparation de matière fécale issue d’un sujet sain à un patient atteint d’une pathologie liée à un déséquilibre du microbiote intestinal (dysbiose) n’a pour le moment qu’une seule indication validée en pratique clinique : l’infection récidivante à Clostridium difficile, définie par au moins trois épisodes de colites confirmés par la présence de toxines dans les selles à intervalle de moins de huit semaines, malgré un traitement bien conduit. Des recherches sont également effectuées pour le traitement de pathologies inflammatoires chroniques de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique), du syndrome de l’intestin irritable, ainsi que de certaines maladies métaboliques et auto-immunes pour lesquelles une dysbiose du microbiote intestinal apparaît comme un facteur de prédisposition. A ce jour, les études montrent des résultats encourageants, mais leur nombre limité ne permet pas de valider ces indications.

Sources : Institut national de la santé et de la recherche médicale ; Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé.