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La gastro de Quentin Testin
Quentin, 3 ans, est le cinquième enfant de sa classe à déclarer des signes de gastroentérite cette semaine. Il n’a vomi qu’une fois hier, mais, depuis 24 heures, il a eu plusieurs selles liquides, se plaint de douleurs dans le ventre et présente une température à 38,5 °C. Il a également boudé son déjeuner, à peine un demi-yaourt…
Conseils complémentaires
Réalimenter. Le SRO doit être donné en priorité mais l’alimentation doit être réintroduite dans les heures qui suivent (ne pas dépasser si possible 4 heures de SRO seul) pour limiter le risque de dénutrition. Privilégier les purées de carotte, le riz bien cuit, certains fruits comme la banane, les compotes (pomme, banane, coing, etc.), les viandes maigres (jambon, poulet) et les aliments qui font envie, en évitant toutefois ceux riches en fibres et les fritures. Réintroduire les laitages progressivement.
Diminuer les symptômes. En plus du traitement prescrit, des probiotiques peuvent être proposés pendant 5 à 7 jours. Deux souches ont montré leur intérêt pour diminuer l’intensité et la durée de la diarrhée aiguë de l’enfant : Saccharomyces boulardii (ex : Ultra Baby) et Lactobacillus rhamnosus GG (ex : Probiolog Enfant-Nourrisson).
Proscrire les AINS. Pas d’ibuprofène en automédication pour lutter contre la fièvre, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) exposant à un risque d’insuffisance rénale fonctionnelle en cas de déshydratation.
Éviter la transmission. Se laver les mains fréquemment, à l’eau et au savon de préférence, voire avec une solution hydro-alcoolique à l’extérieur. Désinfecter les surfaces (toilettes, etc.), éviter les échanges de tétines et couverts avec la fratrie.
(1) Diarrhée aiguë du nourrisson et de l’enfant : recommandations d’experts, GFHGNP, janvier 2017.
ACCOMPAGNER LA DISPENSATION
ACCOMPAGNER LA DISPENSATION
NUTRIBÉN SRO : DISSOUDRE UN SACHET DANS 200 ML D’EAU PEU MINÉRALISÉE SANS RIEN AJOUTER D’AUTRE. BIEN AGITER PUIS FAIRE BOIRE, FRAIS OU À TEMPÉRATURE AMBIANTE, D’ABORD EN PETITE QUANTITÉ (UNE CUILLÈRE À SOUPE ENVIRON) TOUTES LES 5 À 10 MINUTES POUR ÉVITER LES VOMISSEMENTS, PUIS À VOLONTÉ DURANT LA JOURNÉE TANT QUE PERSISTE LA DIARRHÉE. UNE FOIS RECONSTITUÉE, LA SOLUTION PEUT SE CONSERVER 24 HEURES AU RÉFRIGÉRATEUR.
Nutribén SRO : dissoudre un sachet dans 200 ml d’eau peu minéralisée sans rien ajouter d’autre. Bien agiter puis faire boire, frais ou à température ambiante, d’abord en petite quantité (une cuillère à soupe environ) toutes les 5 à 10 minutes pour éviter les vomissements, puis à volonté durant la journée tant que persiste la diarrhée. Une fois reconstituée, la solution peut se conserver 24 heures au réfrigérateur.
TIORFAN : VERSER LA POUDRE SOIT DANS L’ALIMENTATION, SOIT DANS DE L’EAU ET BIEN REMUER. DONNER LE PLUS TÔT POSSIBLE PUIS POURSUIVRE JUSQU’AU RETOUR DE SELLES MOULÉES, SANS DÉPASSER 7 JOURS DE TRAITEMENT.
Tiorfan :verser la poudre soit dans l’alimentation, soit dans de l’eau et bien remuer. Donner le plus tôt possible puis poursuivre jusqu’au retour de selles moulées, sans dépasser 7 jours de traitement.
DOLIPRANE : UNE PRISE CORRESPOND À UNE SERINGUE POUR ADMINISTRATION ORALE REMPLIE JUSQU’À LA GRADUATION 10 KG ET UNE AUTRE REMPLIE JUSQU’À LA GRADUATION 7 KG. A RENOUVELER SI BESOIN AU BOUT DE 6 HEURES.
Doliprane :une prise correspond à une seringue pour administration orale remplie jusqu’à la graduation 10 kg et une autre remplie jusqu’à la graduation 7 kg. A renouveler si besoin au bout de 6 heures.
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