Initier un anti-VEGF le plus tôt possible

Démarrer un traitement anti-VEGF par voie intravitréenne dans les 10 jours suivant le diagnostic de dégénérescence maculaire exsudative rétrofovéolaire. La Haute Autorité de santé le préconise dans la prise en charge de cette dégénérescence de la rétine. En termes de molécules, le ranibizumab (Lucentis) est cité avant le pegaptanib (Macugen) pour lequel les résultats visuels paraissent moins bons qu’avec le ranibizumab. Le texte de la HAS cite également l’emploi hors AMM du bevacizumab (Avastin) dans cette pathologie car, vu sa parentalité avec le ranibizumab et son efficacité non inférieure, il intéresse le corps médical étant donné son coût nettement moindre. La ministre de la Santé a d’ailleurs annoncé le 1^er octobre, lors de la présentation du PLFSS, se doter de moyens pour légaliser l’usage de cet anticancéreux dans la DMLA par le biais d’une recommandation temporaire d’utilisation qui sera accordée par l’ANSM, alors que le laboratoire Roche ne souhaite pas demander d’AMM dans cette indication.