Fibrates : indications restreintes d’ici novembre

D’ici peu, les indications des fibrates seront restreintes au seul traitement de l’hypertriglycéridémie sévère. Ils pourront aussi être prescrits comme traitement des hypercholestérolémies mixtes uniquement en seconde intention (en cas de contre-indication ou d’intolérance des statines). Seul le gemfibrozil obtient une indication dans l’hypercholestérolémie primaire lorsqu’une statine est contre-indiquée ou mal tolérée.
D’ici le mois de novembre, les notices du bézafibrate (Béfizal), du ciprofibrate (Lipanor), du fénofibrate (Lipanthyl) et du gemfibrozil (Lipur) doivent être mises à jour.
La classe des fibrates vient d’être réévaluée au niveau européen. Au final, ces molécules ont un bénéfice limité en terme de risque cardiovasculaire en prévention primaire ou secondaire comparées aux statines.