Deux fois plus d’hospitalisations pour bradycardie sous anticholinestérasiques

Selon une étude canadienne publiée dans PLoS Medicine, les anticholinestérasiques (donépézil, rivastigmine, galantamine) semblent plus que doubler le risque d’hospitalisation pour bradycardie des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer. Ce risque serait équivalent chez les patients ayant des antécédents cardiaques et chez ceux qui prennent des médicaments chronotropes négatifs. Le risque de bradycardie est toutefois signalé dans les RCP d’Aricept (peu fréquent), d’Exelon (très rare) et de Reminyl (rare, mais sévère). Les auteurs de l’étude conseillent de bien évaluer le rapport bénéfice/risque des traitements anticholinestérasiques chez les patients Alzheimer, surtout en cas de faible effet sur la cognition. Les patients doivent être également surveillés après initiation du traitement.