Coronavirus : les traitements recommandés

La Haut Conseil de la santé publique vient de publier un avis sur la prise en charge des cas confirmés d’infection au virus SARS-CoV2. En l’état actuel des connaissances, susceptibles d’évoluer compte tenu de la propagation très rapide de la maladie, les traitements recommandés pour l’heure sont les suivants :

– pour les pneumonies sans signes de gravité : l’association lopinavir/ritonavir peut être discutée au cas par cas chez des patients présentant des facteurs de risque de gravité ;

– en cas d’infection avec signes de gravité d’emblée : le traitement par remdesivir est à privilégier ;

– en cas d’infection avec aggravation secondaire et excrétion virale documentée : traitement par remdesivir ou, à défaut, lopinavir/ritonavir.

Aucun traitement antiviral n’est recommandé pour une infection asymptomatique ou peu symptomatique.

Un essai clinique évaluant remdesivir, ritonavir/lopinavir et ritonavir/lopinavir/interféron bêta devrait prochainement débuter en France.  

Quant à la chloroquine, le réseau des Centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) précise, dans une fiche destinée aux professionnels de santé, qu’« aucun résultat scientifique ne démontre son efficacité clinique  dans la prise en charge des infections à coronavirus COVID-19 ». Les nombreux effets indésirables, contre-indications, interactions et toxicité de la molécule sont en revanche bien connus, et rappelés.