Comment se passe une péridurale ?

La péridurale est une anesthésie locorégionale réalisée par un anesthésiste-réanimateur. Elle permet de supprimer les douleurs provoquées par les contractions de l’utérus pendant l’accouchement en injectant un produit anesthésique associé ou non à un dérivé de la morphine. Une consultation avec l’anesthésiste est prévue à la fin de la grossesse. Au moment de l’accouchement, la patiente est placée sous perfusion. Le médecin repère le point de ponction dans le dos de la patiente en position allongée sur le côté ou assise penchée en avant. Une infection généralisée avec fièvre et frissons peut être une contre-indication à une péridurale. La pose dure en général 2 à 3 minutes, sauf en cas d’obésité ou de difficultés techniques. La zone est désinfectée et anesthésiée. Puis le praticien introduit une longue aiguille entre deux vertèbres, opération pendant laquelle la patiente doit rester immobile en faisant le dos rond. Un cathéter est avancé à travers l’aiguille afin d’administrer l’anesthésiant. L’aiguille est retirée mais le cathéter reste en place durant toute la durée du travail afin de réinjecter si nécessaire du produit. La pose, désagréable, n’est pas douloureuse. Le délai d’action est en général de 20 minutes. La patiente peut ressentir quelques sensations de chaleur et un engourdissement dans les jambes ou dans le dos. Après l’accouchement, les effets indésirables les plus courants restent rares. Il s’agit de maux de tête ou de douleurs locales au niveau du point de ponction.

Il existe un risque de malaise vagal lors du premier lever pour lequel il est donc recommandé d’appeler une infirmière ou une sage-femme.