Comment se passe une cytoponction ?

La cytoponction est un prélèvement effectué au niveau d’un tissu ou d’un organe. Elle permet de prélever par capillarité des cellules situées à l’intérieur d’une masse suspecte afin d’orienter le diagnostic vers un nodule bénin ou une tumeur maligne. Elle se pratique sur les nodules d’au moins 1 cm de diamètre. Plusieurs prélèvements sont possibles au même endroit en orientant différemment l’aiguille. Si du liquide est aspiré, il s’agit le plus souvent d’un kyste.

En pratique, le médecin introduit à travers la peau l’aiguille creuse dans la direction de la masse qu’il a mise en évidence par la palpation ou grâce à un guidage échographique. L’échographie permet de vérifier la position exacte de l’aiguille au moment où elle traverse les différents tissus, notamment pour des nodules profonds, difficiles à palper ou de petite taille. La ponction peut se faire au niveau de différents organes mais cette technique est utilisée de manière prépondérante pour la thyroïde et parfois le sein.

Le prélèvement est ensuite étalé sur une lame de verre afin de colorer les cellules recueillies et de les examiner au microscope de façon à connaître leur nature. La lecture des résultats est effectuée par un cytologiste.

Une cytoponction ne nécessite pas de préparation particulière et dure environ 30 minutes. Elle peut être effectuée en ville ou à l’hôpital. Cet examen est peu douloureux et peut se pratiquer avec ou sans anesthésie locale en fonction du siège de la lésion. Les résultats sont disponibles en général en quelques jours et ils sont envoyés directement au médecin ayant réalisé le geste. Une gêne peut persister dans les 48 heures, plus rarement un petit hématome. Il n’y a pas de contre-indication à répéter cet examen si besoin pour surveiller l’évolution d’un nodule.

Avec la collaboration du D^r Maryam Asad-Syed, service de radiologie, Institut Bergonié, Bordeaux