ASMR mineure pour les quatre médicaments anti-Alzheimer

Les médicaments anticholinestérasiques (donépézil, galantamine, rivastigmine) et la mémantine répondent dorénavant au même niveau d’amélioration du service médical rendu, à savoir une ASMR mineure (ASMR IV). Les médicaments utilisés chez les patients souffrant de la maladie d’Alzheimer ont en effet été réévalués par la commission de la transparence de la Haute Autorité de santé. Le Moniteur (n° 2675) avait d’ailleurs présenté ce projet le 28 avril 2007.

Aucune des quatre molécules ne sort du lot

Pour les experts de la commission, le progrès thérapeutique apporté par ces médicaments peut uniquement être apprécié dans le cadre de la prise en charge globale de la maladie. Aricept (donépézil), Reminyl (galantamine), Exelon (rivastigmine) et Ebixa (mémantine) agissent seulement sur certains symptômes avec une efficacité modeste, non démontrée à long terme. Les résultats des essais cliniques et les données issues de la pratique quotidienne ne permettent pas non plus de différencier les quatre molécules en termes d’efficacité ou de tolérance. En revanche, les spécialités conservent un niveau de SMR important dans leurs indications respectives, en raison notamment de leur rôle structurant. En effet, la prescription d’un médicament anti-Alzheimer constitue un moment privilégié pour coordonner l’intervention des professionnels (médicaux, paramédicaux, sociaux) autour du patient et soulager les aidants