Analogues du GLP-1 et gliptines : pas de sur-risque de cancer du pancréas

Dans une récente étude épidémiologique réalisée par l’agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) à partir des données de l’Assurance maladie, aucun argument en faveur d’un sur-risque de cancer du pancréas n’a été identifié chez les patients diabétiques de type 2 traités par incrétinomimétiques (analogues du GLP-1 et gliptines).

L’étude a porté sur plus de 1,3 million de patients diabétiques de type 2 et le suivi a duré 3,7 ans en moyenne.

Un risque de survenue d’un cancer du pancréas est apparu 30 % plus élevé chez les personnes exposées aux gliptines. Un risque accru de 20 à 40 % a également été décrit en cas d’exposition à la metformine ou aux sulfamides notamment. L’exposition aux analogues du GLP-1 n’a pas été associée au cancer du pancréas.

L’apparition de cancer du pancréas en cas de traitement par gliptine a été étudiée précisément. Cette association est particulièrement marquée après l’introduction des gliptines et décroît avec la durée d’exposition et la dose de traitement. Aucun autre type de cancer n’a été retrouvé. Pour l’ANSM, l’apparition d’un cancer du pancréas avec un traitement par gliptine relève plutôt d’un effet de causalité inverse : les auteurs supposent en effet que le déséquilibre du diabète justifiant l’initiation d’une gliptine serait dû à un cancer du pancréas non encore diagnostiqué.

Ils recommandent cependant un suivi plus long pour estimer le risque à plus long terme.