Vaccins anti-Covid-19 : qu’en est-il du surrisque cardiovasculaire ?

Les vaccins anti-Covid-19 à ARNm (Comirnaty de Pfizer/BioNTech, Spikevax de Moderna) n’augmentent pas le risque d’évènements cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou embolie pulmonaire) chez les personnes de 18 à 74 ans, dans les 3 semaines qui suivent la première ou la deuxième injection, conclut l’enquête pharmaco-épidémiologique Epi-Phare (groupement d’intérêt scientifique ANSM-Cnam) basée sur les données du Système national des données de santé (SNDS), et publiée ce 18 janvier. Une étude similaire menée chez les personnes âgées de 75 ans et plus montrait déjà, en juillet dernier, l’absence de lien entre la survenue d’événements cardiovasculaires graves et Comirnaty dans les 14 jours suivant la vaccination.  

Le constat est plus sévère avec les vaccins à adénovirus (Vaxzevria d’AstraZenecz, Janssen), qui apparaissent associés à une « légère » augmentation du risque d’infarctus du myocarde et, pour Vaxzevria, d’embolie pulmonaire chez les adultes, dans les deux semaines suivant l’injection. « D’après nos estimations, l’augmentation atteindrait de l’ordre de 30 % pour les risques d’embolie pulmonaire et d’infarctus aigu du myocarde au cours de la deuxième semaine suivant la première dose de Vaxzevria », expliquent les auteurs.

L’étude a été menée selon la méthode de séries de cas autocontrôlés sur les adultes de moins de 75 ans vaccinés ou non, admis à l’hôpital en France entre le 27 décembre 2020 (date de mise à disposition des premiers vaccins contre le Covid-19) et le 20 juillet 2021, sur la base des 46 millions de Français de 18 à 74 ans. Soit 18 232 personnes hospitalisées pour embolie pulmonaire, 38 054 pour infarctus du myocarde, 27 626 pour accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique et 10 040 pour AVC hémorragique.

Par ailleurs, l’ANSM recommande à toute personne présentant des symptômes tels qu’une dyspnée, des douleurs dans la poitrine, des palpitations ou un rythme cardiaque irrégulier de consulter rapidement un médecin.