Une jeune maman entre affolée dans l’officine avec son enfant qui saigne du nez pour la première fois.? Elle demande ce qu’elle doit faire.

Réponse : Les saignements de nez chez les enfants sont le plus souvent bénins. Il faut lui conseiller de faire moucher l’enfant pour évacuer les éventuels caillots formés, de lui pencher la tête en avant pour qu’il n’avale pas le sang (risque de nausées), d’assurer une compression ferme et continue en pressant l’aile du nez sur la cloison nasale cartilagineuse médiane ou en pinçant la partie cartilagineuse entre le pouce et un autre doigt pendant 15 à 20 minutes (à renouveler en cas de récidive) pour arrêter l’épistaxis. Les mèches ou dispositifs de compression intranasale n’ont pas prouvé leur efficacité par rapport à une compression manuelle prolongée. En cas d’utilisation, il faut veiller à bien les retirer car leur présence dans le nez pendant plusieurs jours peut entraîner des infections graves.

Si les saignements de nez venaient à se répéter fréquemment, une cautérisation au nitrate d’argent peut être proposée. Dans certains cas, un traitement spécialisé doit être mis en place de façon urgente, notamment en cas d’écoulement postérieur, de saignements bilatéraux ou difficiles à stopper, ou chez les enfants de moins de 2 ans.

Source : « Prescrire », « Saignements de nez bénins chez les enfants », avril 2012, tome 32, n° 342, page 281.