Rappel anticoquelucheux pour tous

Le Haut Conseil de la santé publique s’intéresse de prêt à la coqueluche. Alors que la Semaine européenne de la vaccination est programmée pour fin avril (voir p. 40), il a rendu public, le 3 avril, son avis sur le rappel vaccinal, élargissant les recommandations actuelles à l’ensemble des adultes. La vaccination avec un vaccin quadrivalent DTCaP est fortement recommandée en rattrapage pour les adolescents de 16-18 ans qui n’ont pas reçu de « rappel coqueluche » au cours de leur rappel de 11-13 ans (qu’ils aient ou non reçu un « rappel coqueluche » à 5-6 ans) et pour tous les adultes qui n’ont pas été vaccinés au cours des 10 dernières années. Cette vaccination (une seule dose) est en particulier préconisée lors du rappel décennal diphtérie-tétanos-polio.

Couverture vaccinale de 5 % seulement !

En juin 2006, il avait déjà été recommandé d’étendre la vaccination aux adultes en contact avec les nourrissons, c’est-à-dire les membres d’un foyer familial dans lequel survient une grossesse, les jeunes adultes à même de devenir parents dans les mois ou années à venir, ainsi que les professionnels de santé en contact avec des nourrissons n’ayant pas reçu leurs trois doses vaccinales. Désormais, le vaccin quadrivalent est recommandé pour l’ensemble des personnels soignants, étudiants des filières médicales et paramédicales compris.

Deux vaccins peuvent être utilisés chez l’adulte, Repevax et Boostrix Tetra, mais leur disponibilité n’empêche pas une couverture vaccinale désespérément faible (5 %). Une étude de surveillance, coordonnée par le Centre national de référence coqueluche et par le réseau Sentinelles, est sur le point d’être lancée en Ile-de-France. Elle va s’intéresser à la maladie chez les adultes et les seniors.