Qu’est-ce que la leptospirose ?

La leptospirose est une zoonose, potentiellement grave, parfois mortelle, causée par des bactéries, les leptospires, dont le principal sérogroupe en France métropolitaine est Leptospira icterohaemorrhagiae. Son incidence en métropole est de 1 cas pour 100 000 habitants. Elle est de 10 à 70 fois plus élevée dans les départements d’outre-mer. La contamination se fait par contact des muqueuses ou de la peau lésée avec l’urine de rongeurs infectés ou avec l’eau douce dans laquelle la bactérie peut survivre plusieurs mois. Cliniquement, elle se manifeste par une forte fièvre associée à des douleurs musculaires, articulaires et abdominales qui apparaissaient après 1 à 2 semaines et doivent faire consulter rapidement. Une antibiothérapie permet d’éviter le risque de complications potentiellement graves (hémorragies, insuffisance rénale, etc.) survenant dans 20 % des cas. La prévention repose sur la vaccination par le vaccin inactivé Spirolept immunisant contre le sérogroupe L. icterohaemorrhagiae, à laquelle doivent être associées des mesures de protection (port de gants, combinaison, lunettes, etc.). Cette vaccination est recommandée à certains professionnels très exposés (égoutiers, employés de stations d’épuration, par exemple) et aux personnes pratiquant de manière régulière des activités sportives en eau douce et à risque (plongée, rafting, etc.). Depuis août 2023, elle a été ajoutée à la liste des maladies à déclaration obligatoire.

• Sources : base de données publique des médicaments ; Institut Pasteur ; ministère de la Santé et de la Prévention.