Quel sera l’intérêt de Prevenar 13 par rapport à Prevenar 7 ?

Les 7 sérotypes de pneumocoque contenus dans Prevenar ont vu leur implication dans les infections invasives diminuer de 80 % dans les tranches d’âge vaccinées. Mais de nouveaux sérotypes ont fait leur apparition. Le 19A, absent de Prevenar, serait à l’origine d’un tiers des infections invasives à pneumocoque. C’est ce qui justifie le recours à un vaccin à 13 valences, qui protège contre 6 sérotypes additionnels fréquemment rencontrés. Prevenar 13 a les mêmes niveau de tolérance et schéma d’injection que Prevenar. Depuis 2008, le schéma vaccinal préconisé chez les enfants sans facteur de risque particulier est une primovaccination à deux doses (2 et 4 mois) au lieu de trois, puis un rappel à 12 mois. Bien que ce schéma ait permis de voir augmenter le taux de couverture vaccinale en primovaccination de presque 25 % en 3 ans, on observe que, si 86 % des enfants ont reçu au moins une dose en 2009, seuls 68 % ont reçu les trois doses nécessaires à l’immunisation. La couverture nationale optimale devrait dépasser 85 à 90 %. Le pharmacien a un rôle important à jouer pour aider les parents à suivre le calendrier vaccinal et pour éviter le recours abusif aux antibiotiques auxquels la souche 19A est résistante.

Catherine Weil-Olivier, professeur de pédiatrie à l’université Paris-VII, membre d’Infovac