Pourquoi une femme atteinte de diabète doit-elle planifier ses grossesses ?

Réponse. Toute grossesse chez une femme diabétique doit intervenir en période normoglycémique stricte. Elle doit impérativement être programmée afin de minimiser le risque tératogène. Ce risque est directement corrélé à la glycémie et donc au taux d’HbA1c. Il est annulé par l’insulinothérapie. Si la conception n’a pas été anticipée, ce risque est maximal au cours des toutes premières semaines (environ une à trois semaines de retard de règles) ; il est donc souvent déjà trop tard lors de la première consultation pour grossesse. Une étude française concernant les nourrissons nés de femmes atteintes de diabète montre en effet un taux de malformations de 9,2 % pour des grossesses non programmées contre 2,5 % pour celles qui avaient été programmées. Par ailleurs, les traitements du diabète de type 2 sont contre-indiqués au cours de la grossesse. La prise en charge thérapeutique doit être adaptée en prévision d’une grossesse.

Source : « Journal international de médecine ».