Peut-on utiliser le stérilet Mirena comme contraceptif d’urgence ?

Réponse. Non, le dispositif intra-utérin Mirena n’a pas d’AMM dans la contraception d’urgence. Aucune étude n’a été effectuée dans cette indication. Le délai de diffusion du lévonorgestrel empêcherait une action immédiate de Mirena en cas de fertilisation. Seuls les dispositifs intra-utérins à base de cuivre ont été étudiés et sont utilisables dans cette indication. Ils ont des effets toxiques directs en « préfertilisation » au niveau des gamètes. Ils auraient également des effets en « postfertilisation » tels qu’une réaction inflammatoire au niveau de l’endomètre empêchant l’implantation de l’œuf.

Sources : Association française pour la contraception, « Abrégés Contraception », D. Serfaty (Masson, 2007), et laboratoire Bayer.