Mois sans tabac : comment accompagner les fumeurs, étape par étape

En utilisant le modèle de Prochaska et Di Clemente, qui décrit les étapes du changement, il est plus aisé de comprendre l’état d’avancement du fumeur et d’adapter le soutien à lui procurer. Voici comment intervenir à chaque étape.

1. La pré-intention : le fumeur n’envisage pas d’arrêter

À cette étape, le fumeur n’a pas encore l’intention d’arrêter, le tabac semble encore avoir un rôle dans sa vie quotidienne.

Que faire ?
Aborder le sujet de manière douce et non intrusive. Remettre une brochure sur les risques du tabagisme, proposer de revoir le sujet plus tard. Il est important de créer une première prise de conscience sans pression. 

2. L’intention : le fumeur réfléchit sérieusement à l’idée d’arrêter

À ce stade, le fumeur commence à envisager l’arrêt, mais il hésite encore. Il voit les bénéfices, mais les obstacles le freinent.

Que faire ?
L’encourager à franchir le pas. L’aider à réfléchir aux avantages de l’arrêt et aux difficultés à surmonter. Écouter ses préoccupations et proposer des solutions pratiques.

Expliquer le rôle des substituts nicotiniques (patchs, gommes, inhalateurs), qui permettent de gérer les envies en douceur et de réduire progressivement la dépendance à la nicotine.

3. La préparation : il a décidé d’arrêter et se prépare activement

La décision est prise. Le fumeur se prépare à quitter définitivement le tabac, et il a besoin de soutien pour rendre cette décision plus facile à tenir.

Que faire ?
Le féliciter pour cette étape importante. Évaluer son niveau de dépendance et proposer des aides au sevrage. Les substituts nicotiniques sont des alliés précieux pour éviter la frustration et l’échec. Présenter les différentes options adaptées à ses besoins, et discuter des moyens de préparer son environnement pour limiter les tentations (éloigner les cigarettes, éviter les situations stressantes, etc.).

4. L’action : il arrête de fumer

Le fumeur a franchi le pas et a arrêté de fumer. Cette étape est cruciale, mais elle ne doit pas marquer la fin de l’accompagnement.

Que faire ?
Proposer un suivi régulier. C’est le moment de discuter des difficultés rencontrées. Valoriser chaque progrès, aussi petit soit-il. Chaque jour sans tabac est une victoire, et il faut le lui rappeler. L’encourager à persévérer et à utiliser les outils disponibles pour rester motivé.

5. Le maintien : il ne fume plus depuis plusieurs mois

Après plusieurs mois sans fumer, le fumeur peut se sentir plus serein, mais il reste vulnérable aux rechutes.

Que faire ?
Le féliciter pour son parcours et souligner ses réussites. L’encourager à maintenir ses efforts et à rester vigilant face aux tentations, comme les situations stressantes. Lui rappeler que la vigilance est de mise même après plusieurs mois sans tabac.

6. La rechute : il recommence à fumer

La rechute fait souvent partie du parcours vers l’arrêt définitif. Plutôt que de considérer cela comme un échec, il est important de le voir comme une étape vers la réussite.

Que faire ?
Le déculpabiliser. Expliquer que chaque tentative de sevrage est une étape vers l’arrêt définitif. Le rassurer : il peut repartir du bon pied.