Épisode 26 Lola a le nez qui coule comme une fontaine

Mercredi 12 avril, 8h30, à la maison

– Lola Martin : Maman !

– Valérie Martin : Oui, Lola, qu’est-ce qu’il y a ?

– J’en ai marre d’éternuer et de ce nez qui coule ! J’ai déjà utilisé trois paquets de mouchoirs depuis ce matin !

– Oui, d’ailleurs si tu pouvais les jeter dans la poubelle au lieu de les laisser traîner partout…

– Ah mais c’est tout ce que tu trouves à me dire ? Tu t’en fiches alors ?

– Mais non. Allez, je vais voir s’il reste des comprimés contre l’allergie dans l’armoire à pharmacie…

– Non, j’ai regardé, il n’y a rien. Mais Elise m’avait donné des comprimés qu’elle prenait, c’était super efficace.

– Tu as pris des médicaments conseillés par ta copine, comme ça ? Cela peut être dangereux !

– Mais non, t’inquiète.

– Et c’était quoi, ce médicament miracle ?

– De la Celestamine.

– Ah mais, je connais ! Il n’y a pas de la cortisone là-dedans ?

– Mais non… En tout cas, ça marchait super bien.

– Bon, et bien passe à la pharmacie avant d’aller en cours. Ca sera tout juste ouvert et demande conseil à M. Galien ou à Mme Dorvault…

A la pharmacie

– Monsieur Galien : Bonjour, Lola.

– Bonjour. Je voudrais de la Celestamine contre les allergies. J’ai le nez qui coule tout le temps.

– Celestamine ? Mais tu as une ordonnance ?

– Non, mais j’ai essayé, c’est très efficace…

– C’est le D^r Dubois qui te l’avait prescrit ?

– Non, en fait c’est une copine de classe qui en avait…

– Ah, je comprends. Bien sûr, il y a un corticoïde dans Celestamine, la bétamétasone, je veux bien croire que c’était efficace. Mais vois-tu, ce n’est pas le traitement à prendre en priorité pour la rhinite allergique. Il existe d’autres traitements efficaces et avec moins d’effets indésirables potentiels.

– Mais ça va marcher quand même ? Parce qu’en plus j’ai le nez et les yeux qui me grattent tout le temps. Et là, j’ai un devoir de maths pendant deux heures et je n’en peux déjà plus…

– Tu ne prends rien d’autre comme traitement d’habitude ? Tu ne fais pas d’asthme ?

– Non, ça c’est Oscar mon petit frère.

– D’accord. Tu vas voir, ça va marcher si tu fais bien le traitement. Rappelle-moi, quel âge as-tu ?

– 17 ans.

– Alors tu as le choix entre deux traitements : des comprimés d’antihistaminiques ou un spray nasal, justement à base de corticoïdes, mais avec un effet local, pas comme les comprimés.

– Je préfère des comprimés.

– D’accord. Dans de rares cas, ça peut entraîner un peu de somnolence. Si jamais c’était le cas, il faudrait alors essayer le spray nasal. Voilà, donc Humex Allergie à base de loratadine, 1 par jour. Tu peux en prendre un tout de suite. Je te donne un verre d’eau, si tu veux.

– Merci. Et je peux en prendre 3 par jour comme la Celestamine ?

– Non ! C’est un seul par jour ! Ce qu’il faut que tu fasses en revanche matin et soir, c’est te nettoyer le nez avec un spray d’eau de mer, pour éliminer les allergènes. Tu sais à quoi tu es allergique ?

– Aux pollens, je crois.

– Alors tu pourrais aussi regarder le site pollens.fr pour suivre l’arrivée des différents pollens. Tu verras, il y a une carte de France, tu cliques sur ta région, pour savoir quels sont les pollens les plus importants en ce moment.

– Et ça sert à quoi ?

– A prévoir si tes allergies vont diminuer rapidement… ou arriver bientôt… Par exemple, en ce moment, les pollens majoritaires sont les pollens de bouleau. C’est sans doute à ceux-là que tu es allergique. Sur le site il y a aussi des photos des arbres responsables d’allergies. Ça te permet d’essayer de les éviter…

– Ah oui, j’irai voir ! C’est gratuit ?

– Oui, il n’y a même pas besoin de s’inscrire. Tu peux même recevoir des « Alertes pollens » sur ton téléphone portable. Sinon, pour tes yeux, les comprimés vont agir mais tu peux associer un collyre antihistaminique tant que les yeux te démangent beaucoup. Il faut aussi que tu te nettoies les yeux avec une solution, comme Dacryum ou Dacudoses, matin et soir.

– Bon, là je vais prendre juste les comprimés et le collyre, comme je vais direct au lycée. Maman passera payer le reste ce soir et elle prendra le spray pour le nez et les petites dosettes pour les yeux.

– Oui, c’est très important, ça élimine les allergènes de façon mécanique. Allez, bonne chance pour ton contrôle de maths !

Sur le chemin du lycée

– Bon, j’espère qu’ils vont marcher les comprimés du pharmacien. Et les gouttes dans les yeux, c’est pas vraiment pratique ! Et zut… j’ai oublié d’emmener des mouchoirs. J’espère qu’Elise en a ! En tout cas, je vois déjà la tête de papa et maman quand je vais leur dire que je suis allergique au bouleau ! ». 

Nous remercions le D r Brice Le Taillandier pour son aimable relecture. Sources : asthme-allergies.org ; « Recommandations pour la prévention et la prise en charge de la rhinite allergique professionnelle » – SPLF 2010 ; pollens.fr

À RETENIR

• Les rhinites allergiques sont le plus souvent bénignes mais peuvent avoir un retentissement important sur la qualité de vie. Leur incidence est plus élevée à l’adolescence.

• Le traitement repose essentiellement sur les antihistaminiques ou les corticoïdes par voie nasale.

• Les antihistaminiques non anticholinergiques (cétirizine ou loratadine) peuvent être conseillés à partir de 12 ans (6 ans pour les comprimés sécables de cétirizine 10 mg). Une somnolence est possible, moins fréquente sous loratadine. L’association à la pseudoéphédrine (en cas de nez bouché) n’est pas recommandée du fait des effets indésirables possibles de la pseudoéphédrine (poussées hypertensives…).

• Les corticoïdes en spray nasal (béclométasone), à partir de 15 ans, sont conseillés en cas de symptômes gênants ou si les antihistaminiques per os ne suffisent pas. Ils peuvent provoquer des picotements ou une sécheresse nasale, et sont contre-indiqués en cas de bouton de fièvre. Antihistaminiques et corticoïdes locaux peuvent éventuellement être associés.

• Les corticoïdes per os n’ont pas d’indication en première intention dans le traitement de la rhinite allergique.

• Pour la conjonctivite allergique, un antihistaminique en collyre (lévocabastine, cromoglycate de sodium) peut être associé pendant 5 jours. Privilégier les unidoses, sans conservateurs.

• Le lavage nasal et oculaire améliore le confort et optimise l’action des traitements en éliminant les allergènes de façon mécanique.

• Le site pollens.fr permet de s’informer sur le niveau d’exposition de chaque pollen région par région.